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沁尿系统损伤
一、填空题
1、泌尿系统损伤关键表现为 , 。
2、肾损伤病因分类为 , 。
3、闭合性肾损伤病理分类为 , , , 。
4、肾损伤临床表现为 , , , , 。
5、输尿管损伤病因为 , , , 。
6、外伤性输尿管损伤处理则是 , , 。
7、膀胱破裂分为 型, 型。
8、尿道球部损伤时,血液及尿液渗透 包绕 ,使 、 、 肿胀,有时向上扩展至 。
9、前尿道损伤临床表现为 、 、 、 、 。
10、后尿道断裂后,尿液沿 外渗到 和 。
二、判定改错题
1、肾损伤后,血尿和损伤程度是一致。
2、肾损伤后应立即行逆行肾造影。
3、肾损伤处理和损伤程度无关。
4、肾损伤后尿量逐步降低,尿白细胞逐步上升提醒有活动性出血。
5、因逆行插管致输尿管小穿刺伤,需立即开放手术修补。
6、腹膜外型膀胱破裂,除膀胱壁破裂外,腹膜也破裂。
7、腹膜内型膀胱破裂,通常不会引发腹膜炎。
8、膀胱破裂手术探查中,盆腔血肿应根本清除。
9、男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。
10、尿道球部损伤时,尿道可外渗到两侧股部。
三、选择题
[A型题]
1、闭合性肾全层裂伤病理损伤范围为 。
A.肾实质深度裂伤,外及肾包膜,内达肾盂肾盏粘膜。
B.损伤限于肾实质,肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盂粘膜完整。
C.肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂,肾盂血肿。
D.肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。
E.肾蒂撕裂并其它脏器损伤。
2、判定肾损伤程度,关键依靠 。
A.血尿程度
B.尿路X线平
C.排泄性尿路造影、肾B超、CT检验
D.腹部可扪及包块
E.取决于外伤方法
3、肾蒂损伤关键临床表现为 。
A.显微镜下血尿
B.大量肉眼血尿
C.腰部肿块
D.腹膜为症状
E.严重出血性休克
4、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到 。
A.休克纠正后
B.血尿较清后
C.腰部肿块不再增大
D.2-4天后
E.2-4周后
5、肾损伤恢复后多长时间内不宜参与体力劳动 。
A.10-30天
B.2-3个月内
C.6-8个月内
D.1-3年内
E.终生不能参与
6、术中疑有输尿管破裂,由静脉注射靛胭脂,观察 。
A.手术野是否有蓝色尿液流出
B.输尿管蠕动是否增强
C.对侧肾脏功效
D.患侧肾脏功效
E.有没有血管损伤
7、疑有膀胱破裂行导尿试验,以明确诊疗,关键观察 。
A.导尿管能否插入膀胱
B.有没有引流出血尿
C.注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆
D.液体进出量差异
E.注水后行腹部B超检验时,腹腔或腹膜后液体量有没有增加
8、前尿道损伤时常出现 。
A.全程肉眼血尿 B.终末血尿 C.尿道口滴血
D.盆腔腹膜外血肿 E.无血尿
9、骨盆骨折后最易受到损伤尿道部位是 。
A.悬垂部尿道 B.尿道球部 C.尿道外口
D.尿道膜部 E.全段尿道
10、尿道裂伤患者,插入导尿管成功,尿管留置时间为 。
A.导出膀胱尿液后立即拔出
B.2-3天 C.1周 D.1月 E.2-3个月
[B型题]
A.口服抗生素,住院观察病情改变
B.可回家卧床休息,亲密观察病情改变
C.输血、输液补充血容量
D.手术探查
E.先看膀胱镜
11、20岁,男性,右腰部撞击伤2小时,以右腰部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检。BP80/40mmHg。CT、B超
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