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分级诊疗工作实施方案
建立分级诊疗制度是深化医药卫生体制改革的重要内容。 为认真
落实分级诊疗工作,建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联
动”的有序就医新格局, 逐步实现全市医疗资源的高效利用, 根据 《国
务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》 ( 国办发〔X〕70
号) 等有关文件精神,结合我市实际,制定本实施方案。
一、总体要求
( 一) 指导思想
按照国家及省深化医改总体部署, 立足我市实际, 以提高基层医
疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,
不断完善服务网络、运行机制和激励机制,引导优质医疗资源下沉,
形成科学合理就医秩序,逐步建立符合我市实际的分级诊疗制度。
( 二) 基本原则
坚持医疗卫生事业的公益性质;坚持政府主导、部门配合、试点
先行、稳妥推进;坚持以人为本、群众自愿;坚持因地制宜,分级诊
疗制度与经济社会和医疗卫生事业发展水平相适应;坚持政策导向,
推动医疗、医保、医药“三医”联动,提高医疗服务整体效能;坚持
中西医并重,遵循中医发展规律,促进中西医协调发展。
( 三 ) 工作目标
通过实施分级诊疗制度,实现小病进社区、大病进医院、康复回
基层的就医格局。 X 年,在 X 区、X 县开展试点,其他县区结合自身
实际探索开展; X—X 年,完善政策措施,全市所有县区全面开展分
级诊疗; X 年,基本建立符合市情的分级诊疗制度,全面实施分级诊
疗。
二、工作措施
( 一) 加强医疗卫生服务体系建设
1. 合理调控医疗资源配置。 各县 ( 区) 要依据我市医疗卫生服务体
系规划以及卫生资源配置标准, 编制并组织实施本地医疗卫生服务体
系规划和医疗机构设置规划, 强化区域卫生规划和医疗机构设置规划
在医疗资源配置方面的引导和约束作用,构建布局合理、规模适宜、
结构优化、功能完善、分级分工、运行高效的医疗卫生服务体系。各
县( 区) 要至少建好一所公立综合医院、 一所公立中医医院、 一所保健
院。按照有序发展增量、合理调整存量的原则,统筹城乡医疗服务体
系建设。完善城市社区卫生服务体系, 合理设置社区卫生服务中心床
位,增强常见病、 多发病诊疗能力,并为亚急性患者和术后恢复期患
者提供治疗和护理服务。大力发展儿童、精神、传染和中西医结合等
资源紧缺的专科医疗机构。 完善接续性医疗服务体系, 大力发展康复、
护理、临终关怀等慢性病长期照护机构,鼓励部分一、二级医院和国
有企事业单位所属医疗机构转型为慢性病长期照护机构,为慢性病、
老年病、 晚期肿瘤患者等提供接续性医疗服务。 基层医疗卫生机构可
以与二级以上医院、慢性病长期照护机构等协同服务,为慢性病、老
年病等患者提供各类护理和家庭病床等服务。
2. 明确各级医疗机构功能定位。 三级医院主要提供急危重症和疑
难复杂疾病的诊疗服务。 三级中医医院充分利用中医药技术方法和现
代科学技术, 提供急危重症和疑难复杂疾病的中医、 中西医结合诊疗
服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。 城市二级医院 ( 中医医院 )
主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、 术后恢复期患者及危重
症稳定期患者, 同时,提供常见病、 多发病的诊疗服务。 县级医院 ( 中
医医院 ) 主要提供县域内常见病、多发病的诊疗服务,以及急危重症
患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。 基层医疗卫生机构和康复医
院、护理院等医疗机构主要承担常见病、 多发病的诊疗和健康管理等
服务,为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患
者、晚期肿瘤患者等提供中西医治疗、康复、护理服务
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