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不同低分子肝素的比较 抗Xa的活性 抗Xa/IIa 性质 产地 剂型 剂量 （IU/mg） 立迈青 100 4.0 钙盐 中国兆科 粉剂 2500/5000 克塞 100 3.8 钠盐 法国 水剂 速避林 95 3.6 钠盐 赛诺菲 水剂 0.3~0.6 法安明 140 2.7 钠盐 瑞典 水剂 5000 栓复新 80 3.5 钠盐 意大利 水剂 0.4 天普洛新 不详 2.5~4.0 钙盐 中国 水剂 5000 吉派林 不详 3~4.1 钠盐 中国 水剂 * 精品PPT | 借鉴参考 香豆素类 华法林 抑制肝脏合成凝血酶原、凝血因子X、IX、VII，通过与维生素K的竟争对抗而发挥其药理作用 1~3d才起作用，停药数天后才消失 * 精品PPT | 借鉴参考 抗凝剂的用法 肝素：50~100mg/d VD 14d为1疗程 低分子肝素：5000u，40~60U/Kg,皮下注射 或静点,3~12月 华法林：2.5~3mg/d * 精品PPT | 借鉴参考 低分子肝素治疗增殖性肾炎 41例增殖性肾炎: 肾病综合征27例,急进性肾炎综合征5例,慢性肾炎综合征9例,均为激素治疗不敏感的患者 有中等度以上系膜细胞增殖及不同程度硬化,并有新月体形成、粘连、微血栓及纤维蛋白相关抗原(FRA)沉积等肾小球内凝血表现 病理诊断包括局灶节段肾小球硬化(9例)、新月体肾炎(4例)、膜增殖性肾炎(6例)、IgA肾病(11例)和狼疮性肾炎(11例) * 精品PPT | 借鉴参考 低分子肝素治疗增殖性肾炎 表1 尿蛋白和肌酐清除率变化(x±sx) 组别 例数 尿蛋白(g/24h) 肌酐清除率(ml/min) 对照组 0周 20 5.81±0.69 59.50±4.43 4周 20 4.60±0.71** 62.43±4.73 8周 14 3.98±1.10** 58.57±6.53 12周 7 4.53±1.49* 57.00±7.93 观察组 0周 21 6.22±0.89 50.10±6.19 4周 21 2.77±0.59**△ 56.10±6.10 8周 11 3.10±0.68** 57.20±8.53△ 12周 7 2.37±0.84*△ 58.34±11.13△ 注:配对检验治疗前后比较,*P0.05,**P0.01;两组治疗前后差值比较,△P0.05 * 精品PPT | 借鉴参考 Rostoker等用低分子量肝素针对有高凝状态的66例成人肾病综合征患者进行了治疗,有效防治血栓栓塞并发症,但未报道尿蛋白和肾功能变化 守田吉孝等用低分子量肝素治疗10例增殖性肾炎并伴有不同程度硬化的患者进行自身对照观察,4周后尿蛋白由2.4±1.9g/24h降至1.8±1.4g/24h,但也未发现肾功能有改善 低分子肝素治疗增殖性肾炎 * 精品PPT | 借鉴参考 激肽释放酶—前激肽释放酶 胶原暴露 XII XIIa XI XIa IX IXa Ca++ VIII
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