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潍坊市中医院综合改革先行先试助推亲民医院建设
2011 年 3 月,潍坊市中医院被潍坊市委、市政府确定为全市
公立医院综合改革试点先行先试单位。改革以来,医院始终坚持
公益性质,在医院基础设施建设、重点专科建设、管理制度建设、
中医药文化建设、提升社会形象和患者满意度等方面取得了令人
瞩目的成绩,为医院长远发展奠定了坚实的基础。凭借着超高的
性价比,该院已在老百姓心中赢得良好口碑,第三方评价社会公
众满意度提高到 96.64%,成为百姓身边的放心亲民医院。该院综
合改革试点做法得到国务院医改办、卫生部、省卫生厅等各级领
导的充分肯定,在卫生部召开的公立医院改革试点经验交流会上
作了经验介绍,在全市深化医改工作会议上作了典型发言,市政
府还总结我院改革经验起草了加快综合改革意见,在全市县级医
院推广。
推进综合改革试点 激发医院内在活力
改革前,医院的用人权、分配权等都归属有关部门。改革以
来,各有关部门按照市委、市政府的要求主动“简政放权”,把人事
权、分配权等下放到市中医院。为科学运用权利,建立了以决策
层、管理层和监督层为框架的医院法人治理结构。市医管会是医
院的决策层,负责资产管理、财务监管、绩效考核和主要负责人
的聘用;院长及领导班子成员组成医院的管理层,院长作为法人,
负责完成管理责任书规定的目标任务;市医管会组建了监事会,
对医院管理层行使监督职能。通过改革,形成了决策、执行、监
督相互制衡的运行机制,实现了大卫生框架下的管办分开。医院
领导团队作为医院管理者,其应该享有的权力,如经营权、用人
权、分配权等,都得到了较好地下放,充分调动了医院领导班子
的积极性。
调动医务人员积极性是决定改革成败的关键。市中医院在改
革过程中,将人事和收入分配制度改革作为调动医务人员积极性
的主要举措,进行了大刀阔斧地改革。新进人员全部实行自主招
聘。先后到北京、上海等多家国内知名医学院校招聘,并充分利
用网络、本地招聘等多种形式,自主招聘、择优录用所需人才,
切实改变了以往高层次人才、急需人才引不进的问题,人才队伍
结构日趋合理。中层管理人员全部实行竞争上岗。行政职能科室
实行大部制改革,将职能交叉的科室进行分离,职能相近、工作
量不足的精简合并,切实减少了领导层次,缩短了管理路径,提高了
服务效率。对临床、医技科室的中层管理岗位,根据医院内设机
构、人员编制规定及职位设置情况选拔、聘任。职称晋升实行评
聘分开。改革卫生技术人员职称晋升办法,凡是具备职称晋升资
格的专业技术人员,都可以参加职称申报,医院根据实有人员核
定岗位数,自主开展专业技术职务岗位竞聘工作,开展了低职高
聘、高职低聘试点,探索出了一条职称评聘由重学历、重资历向
重能力、重业绩转变以及实行评聘分开的新路子。推行全成本核
算,以科室为核算单元,以“技术含量、风险程度、工作负荷、管
理责任”为衡量标准,以药品、耗材比例、人均出院费用、人均门
诊收费水平、患者满意度及发挥中医药特色和提高中医疗效共 30
2
多个体现医院公益性的指标作为重点考核指标,建立起了多劳多
得、优绩优酬的绩效考核机制。
减轻群众就医负担 强化医院公益性质
医院始终牢记患者至上的宗旨,把突出公益性和人民性理念
切实体现在工作中,寻求缓解百姓看病贵的好办法。
对 4 类 4243 项医疗价格项目进行了结构性调整。所有药品全
部实行挂网招标采购,采购价格平均下降 16%。降低 CT、核磁共
振等大型检查收费标准,平均降幅 26.5%,仅此让利患者 500 余万
元。
对未参加三项基本医疗保障制度的城乡低保人员、烈士直系
家属、持有民政部门核发的残疾证的残疾人员、经民政等有关部
门确认的其他特困人员与医疗救助对象,落实“五免五减”服务政策,
累计减免医药费 100 余万元。同时,医院成立了潍坊市区首家慈
善医院,设立慈善基金 200 万元用于医疗救助。
积极开展控制医药费用“三双行动”,即“双降”:降低药品收入
占业务收入比重,降低卫生材料支出占医疗支出的比重;“双控”:
控制医疗成本,控制人均门诊收费和住院收费等次均费用过快增
长;“双规范”:规范检查和用药行为,规范临床路径和治疗项目。
截至目前,药品收入占医药费比例为 47.8% ,同比下降 7.2%;每门
诊人次收费、每出院病人费用均与 2011 年同期基本持平,
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