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内科学测试题及答案慢性支气
管炎和慢性阻塞性肺气肿
单项选择题(每题 1 分,共 73 题)
1、男性, 50 岁,慢性咳嗽咳痰 6 年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。 下列哪项是错误的【 C】
A、肺活量减低
B、残气量增加
C、残气容积占肺总量的百分比降低
D、第一秒用力呼气量减低
E、最大呼气中期流速减低
2、男性, 54 岁,慢性咳嗽、咳痰 10 年,气急 3 年,逐渐加重。 X 线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加, 右上圆形透亮区, 两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑【 D】
A、支气管哮喘
B、自发性气胸
C、支气管扩张
D、慢支、肺气肿
E、慢性支气管炎
3、男性, 60 岁,咳嗽 5 年,呼吸困难加重
7 天,桶状胸, X 线示:肺透过度增强,肋间隙增宽,横膈下降。 RV/TLC=40,MVV占预计值 50,FEV1/FVC为 55,该患者最恰当的诊断为【 C】
A、代偿性肺气肿
B、老年性肺气肿
C、阻塞性肺气肿
D、间质性肺气肿
E、旁间隔性肺气肿
4、男性, 32 岁, 3 年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3 天来咳嗽加重, 咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。 BC11×10 的 9 次方 /L ,胸部 X 线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【 D】
A、VT↓
B、TV↑
C、VC↓
D、CV↓
E、TCL↑
5、男性, 32 岁, 3 年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3 天来咳嗽加重, 咳黄痰。查体:双肺干、
湿性啰音,心脏正常。 BC11×10 的 9 次方 /L ,胸部 X 线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【 C】
A、支气管哮喘发作期
B、支气管哮喘缓解期
C、慢性支气管炎急性发作期
D、慢性支气管炎临床缓解期
E、支气管扩张继发感染
6、男性, 32 岁, 3 年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3 天来咳嗽加重, 咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。 BC11×10 的 9 次方 /L ,胸部 X 线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【 B】
A、慢性肺心病
B、阻塞性肺气肿
C、呼吸功能衰竭
D、肺纤维化
E、支气管扩张
7、男性, 67 岁,慢性咳嗽,咳痰 20 多年,活动后气急 4 年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血 WBC11×10 的 9 次方 /L ,胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是【 C】
A、支气管哮喘
B、支气管扩张
C、慢性支气管炎
D、细菌性肺炎
E、支气管内膜结核
8、男性, 67 岁,慢性咳嗽,咳痰 20 多年,活动后气急 4 年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血 WBC11×10 的 9 次方 /L ,胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是【 E】
A、确定诊断
B、了解病情变化
C、帮助判定预后
D、疗效的客观指标
E、鉴别诊断和确定有无并发症
9、男性, 67 岁,慢性咳嗽,咳痰 20 多年,活动后气急 4 年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血 WBC11×10 的 9 次方 /L ,胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是【 D】
A、解痉平喘
B、祛痰止咳
C、低流量吸氧
D、控制感染
E、中药治疗
10、男性, 44 岁,有咳嗽,咳痰史 5 年,
伴喘息,入院前 3 天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间, 双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能: FEV1/FVC为 56,MVV60,VC降低,RV/TLC为 43. 住院第 2 天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失, 发绀。此患者入院时最可能诊断为
C】
A、支气管哮喘,肺气肿
B、支气管扩张症,肺气肿
C、慢性气管炎喘息型,阻塞性肺气肿
D、支气管肺炎并肺气肿
E、支气管肺癌并肺气肿
11、男性, 44 岁,有咳嗽,咳痰史 5 年,伴喘息,入院前 3 天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间, 双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能: FEV1/FVC为 56,MVV60,VC降低,RV/TLC为 43. 住院第 2 天,下床时用力过度出现胸痛呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼
吸音消失,发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是【 D】
A、FEV1/FVC↓
B、MVV↓
C、RV↑
D、RV/TLC40
E、VC↓
12、男性, 44 岁,有咳嗽,咳痰史 5 年,
伴喘息,入院前 3 天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间, 双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能: FEV1/FVC为 56,MVV60,VC降低,RV/TLC为
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