四川省住房和城乡建设厅建设工程项目施工安全评价书及建设工程项目施工安全评价表..docVIP

建设工程项目施工 安全评价书 证书编号： 监督编号： 工程名称： 工程地点： 施工单位： 项目经理： 安全员： 建设单位： 监理单位： 四川省建设工程质量安全监督总站 工 程 概 况 工程名称 建筑面积 工程造价 结构层数 项目经理 姓名 安全员 姓名 证书号 证书号 施工许可证号 施工分包单位 开工日期 竣工日期 施 工 单 位 自 评 序 自检日期 形象进度 得分 序 自检日期 形象进度 得分 1 5 2 6 3 7 4 8 各次评价平均分 自评等级 工程自评意见： （公章） 法定代表人签名： 年 月 日 事故情况 仿亡人数 事故类别 发生时间、简要经过和主要责任 经济损失