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麻醉复苏室监护记录单
科室
病室
床号
住院号
姓名
性别
年龄
体重
kg
诊断
术式
麻醉方法
麻醉时长
进入苏醒室时间：
年
月
日
时
分
ASA 分级：
血压：
mmHg
脉搏：
bpm
呼吸
bpm
SpO2
入室状况：
Steward 评分：
意识评估：□清醒
□嗜睡
□昏睡
□昏迷
气道评估：□自然气道
□口咽 ( 鼻咽 ) 通气道
□喉罩
□气管导管
□气管切开
肌力评估：□可按要求移动所有肢体
□肢体移动较困难
□无法自主移动肢体
呼吸评估：□可深呼吸，咳嗽有力
□呼吸急促，咳嗽较浅
□呼吸困难，咳嗽无力
SpO2 评估：□吸空气维持在
90 以上
□吸氧维持在 90 以上
□吸氧时仍在 90 以下
循环评估：□血压波动小于基础值的
15%，心率稳定
□血压波动在基础值的 15%-30% ，心率略有波动
□血压波动大于基础值的
30%，心动过速或过缓
麻醉医师：
年
月
日
离开苏醒室时间：
年
月
日
时
分
ASA 分级：
血压：
mmHg
脉搏：
bpm
呼吸
bpm
血氧
%
出室状况：
Steward 评分：
意识评估：□清醒
□嗜睡
□昏睡
□昏迷
气道评估：□自然气道
□口咽 ( 鼻咽 ) 通气道
□喉罩
□气管导管
□气管切开
肌力评估：□可按要求移动所有肢体
□肢体移动较困难
□无法自主移动肢体
呼吸评估：□可深呼吸，咳嗽有力
□呼吸急促，咳嗽较浅
□呼吸困难，咳嗽无力
SpO2 评估：□吸空气维持在
90 以上
□吸氧维持在 90 以上
□吸氧时仍在 90 以下
循环评估：□血压波动小于基础值的
15%，心率稳定
□血压波动在基础值的 15%-30% ，心率略有波动
□血压波动大于基础值的
30%，心动过速或过缓
麻醉医师： 年 月 日
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