湖南省医院急诊科质量控制与评价标准.pdfVIP

湖南省医院急诊科质量控制与评价标准 急诊科是各个医院的重要窗口，能体现医院医疗技术和管理 的整体水平，也是医疗纠纷容易发生的敏感地域，其医疗质量直 接关系到急危重病人的救治成功率。为提高医院急诊科的工作质 量，保证急诊医疗安全，保障全省人民群众的急诊医疗需要，特 制定本急诊科质量控制与评价标准。 第一部分 医院急诊科质量控制与评价标准 一、急诊科设置要求： 二级以上医院必须设立急诊科，是医院直接领导下的独立的 一级临床科室，应独立分区，布局合理、分区明确。 急诊科用房面积三级医院一般不得少于 1000m2，二级医院 一般不得少于 500m2 ，必须设置诊断室、抢救室、留观室、治疗 室、处置室、手术室及其他辅助配置。 抢救床位：三级医院≥5 张,二级医院≥2 张；留观床：三级 医院≥20-30 张,二级医院≥10-20 张。三级医院必须设立监护床， 有条件的医院设立监护室，床位数可根据本医院的实际情况自行 拟定。 二、急诊科设备： 急诊科应按卫生部和省卫生厅《急诊科医疗器械装备标准》、 《监护病房医疗器械装备标准》配备急救仪器设备，并达到标准 所规定的基本数量和质量要求。 （一）总体要求： 二级以上医院必须配备除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、 洗胃机、简易呼吸器、气管插管设备、输氧装置。急救仪器设备 完好率 100%。 急诊科基本的诊疗设备必须完备。 抢救车物品齐备，抢救药品齐全、充足。 （二）各单元配备要求： 抢救室：监护仪每床 1 台，除颤起搏器仪每 2-3 床≥ 1 台，气 管插管设备每 1-2 床≥ 1 套。三级医院呼吸机每 2 床 1 台，输液泵 每床≥ 1 台，降温仪≥ 1 台，心电图机≥ 1 台。二级医院呼吸机≥ 1 台， 注射泵≥ 1 台。 监护室（EICU ）：参考急诊抢救室配置，有条件的医院应配 备中央监护站，配备血气分析仪及无创心功能、呼吸力学、呼气 末二氧化碳测定等。 留观室：床单位设施完整，配备功能良好的病床传呼系统。 清创室：配有清创台，有完备的各类清创设备，用物分类清 楚、整洁、有标识。 手术室：有条件建立者，参照手术室配置标准执行。 洗胃室：配备洗胃机，处于可正常使用状态。 三、人员配备： 2 （一）人员数量 急诊科医师应根据本院实际情况配置。三级医院固定医师不 得少于 10 人，二级医院固定医师不得少于 6 人。三级医师配备 必须结构合理。 固定医师与轮科医师的比例：三级医院≥3 ∶2 ；二级医院≥ 2 ∶1。 医师人数与病床的比例：a.抢救室：三级医院 1-1.2 ∶1 （每 班≥ 1 人），二级医院≥4 人（每班≥ 1 人）。b.监护室：三级医 院 1-1.5 ∶1 （每班≥1 人），二级医院设监护室者每班≥ 1 人。 c. 留观室：三级医院 1 ∶5-10 （每班≥1 人），二级医院每班≥ 1 人。 护士人数与病床的比例：a.抢救室：三级医院 1.0-1.5 ∶1，二 级 医 院 1.0-1.2 ∶1 （ 每 班 至 少1 人 ） 。 b.监 护 室 ： 三 级 医 院 1.0-1.5 ∶1 （每班≥1 人），二级医院 1.0-1.2 ∶1 （可与抢救室合 并计算，每班≥ 1 人）。c. 留观室：三级医院 1 ∶4-6 ，二级医院 每班至少 1 人。 另根据各医院的实际情况配置适当数量的工人、护理员、保 卫人员等。 （二）人员资质要求： 1、科主任：为专职急诊科主任。三级医院急诊科主任为正 高职称，在急诊科连续工作至少 5 年；二级医院急诊科主任为副 高以上职称，在急诊科连续工作至少 3 年。 3 2 、护士长：三级医院急诊科护士长为主管护师以上，在急 诊科连续工作至少 5 年；二级医院急诊科护士长为护师以上，在 急诊科连续工作至少 3 年。 3 、医师：