肛门指检检查技术.doc

肛门指检检查技术 一、护理评估 不明原因的阴道出血者禁忌肛检，胎膜早破者应减少肛检次数。二、护理措施 1、检查前向产妇说明检查目的，嘱产妇排空膀胱，产妇取仰卧位，脱去对侧裤腿，两腿屈曲分开，显露外阴，指导产妇做深呼吸。 2、检查者站在产妇右侧，左手放在宫底，右手戴消毒手套，食指蘸肥皂液， 掌心向上，食指轻柔深入直肠内，用卫生纸遮盖阴道口，避免大便污染阴道。当先露部平坐骨棘时以“0”表示，在坐骨棘平面上 1 厘米为“-1”，若先露部在坐骨棘平面以下 1 厘米为“+1”，以此类推。 3、如能摸清颅缝可确定胎方位，若触及有血管搏动的索状物，考虑为脐带先露或脐带脱垂，需及时处理。 三、健康指导要点 指导孕妇正确体位及配合要点。 四、注意事项 1、动作轻柔，避免损伤直肠黏膜。 2、注意保护产妇隐私。 3、寒冷季节关好门窗，注意保暖，避免受凉。