阴道检查技术.doc

PAGE PAGE 280 阴道检查技术 一、护理评估 1、胎膜早破，胎儿有宫内窒息者，须诊断有无脐带脱垂。 2、宫口开大而胎头不入盆或先露下降受阻，疑有头盆不称，怀疑持续性枕后位或枕横位。 3、难产手术前后常规作阴道检查。 4、前置胎盘或胎盘早剥在决定分娩方式前，必须做好配血等术前准备前提下进行。 5、了解子宫有无畸形，骨盆与胎头的比例。 6、子宫颈的厚薄、软硬度，有无宫颈水肿，宫口扩大等情况。 7、疑有前置胎盘者，注意宫口处有无胎盘组织，动作轻柔以免引起人为剥离导致出血。 8、胎方位及先露下降情况、胎头有无水肿，颅骨有无重叠、测量骶耻外径、耻骨弓的角度，坐骨棘是否突出，坐骨切迹的宽度。 二、护理措施 1、严格消毒外阴，铺巾。 2、必要时行导尿。 3、检查者刷手、洗手后穿手术衣，带消毒手套。右手食中指并拢以后以石蜡油润滑后进入阴道，勿接触肛门及阴唇。 三、健康指导要点 指导产妇取正确体位配合检查。 四、注意事项 1、将检查结果作详细的记录。 2、遵医嘱用抗生素预防感染。 3、疑有前置胎盘者，注意宫口处有无胎盘组织，动作轻柔以免引起人为剥离导致出血。