第四章医疗质量安全管理与持续改进(2.医疗质量管理与持续改进)(13款).docxVIP

【C】 有医疗质量管理和 持续改进实施方案及相 配套制度、考核准、 核办法、质量指标、 持续改进措施。1.办法、2.有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核 质量指标。 有医疗质量管理和 持续改进实施方案及相 配套制度、考核准、 核办法、质量指标、 持续改进措施。 1. 办法、 2. 有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核 质量指标。 有医疗质量管理考核体系和管理流程。 【B】符合“ C”，并 落实医疗质量考核，有记录。 对方案执行、制度落实、考核结果等内容有分析、总结、反馈及改进措 施。 【A】符合“ B”，并 用监管结果或数据来表达改进的成效。 首次：内部审核（白我评价）结果：□【 C】；口【B】符合“ C”，并；口【A】符合“ B ”，并; 存在问题: 1. 2. 3. 内部审核人: 日期: 末次：内部审核（白我评价）结果：□【 C】；口【B】符合“ C”，并；口【A】符合“ B ”，并; 改进措施: 1. 2. 3. 改进成效: 1. 2. 3. 有医疗质量关键 环节、重点部门管理 标准与措施。有医疗质量关键环节（如危急重患者管理、围手术期管理、输血与药物 管理、有创诊疗操作等）管理标准与措施。 有医疗质量关键 环节、重点部门管理 标准与措施。 有重点部门（急诊室、手术室、血液透析室、内窥镜室、重症病房、产 房、新生儿病房等）的管理