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聊城市人民医院手术后专项检查表 检查时间： 检查人员： 科室 住院号 患者姓名 诊断 术者 助手 手术名称 检杳内容 是 否 存在的冋题 1.术后首次病程记录是否即时完成 2?术后首次病程记录是否由参加手 术的医师完成 3.手术记录是否24h内完成 4.手术记录是否为手术主刀医师或 一助书写 5.手术主刀医师是否在手术记录上 签名 6.手术后标本是否已行病理学检查 7.手术后医嘱是否由手术医师或手 术者授权委托的医师开具 8.患者手术后的生叩扌曰标监测结果 是否已记录在病历中 9.大型手术术后并发症的风险评估 和预防措施是否到位 10.大型手术、高危手术患者是否有 风险评估、有预防“深静脉栓塞”和 “肺栓塞”的常规与措施  手术后专项检查反馈、整改、及追踪 反馈时间 接收反馈科室 反馈问题 科室整改计划及措 施 科主任签字 日期： 年 月 日 追踪评估 追踪人 追踪时间