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人工剥离胎盘术
一、护理评估
1、胎儿娩出后 30 分钟胎盘未剥离。
2、子宫增大而软或有活动性出血,检查无软产道损伤者。
3、全麻下行难产手术者。
二、护理措施
1、重新消毒和铺巾。
2、术者更换手套及手术衣。
3、必要时导尿。
4、如宫口已缩小,术者的手不能进入宫腔,可根据医嘱静推安定 10 毫克或杜冷丁肌注。
5、左手拉住脐带,右手四指并拢沿脐带进入宫腔,寻到胎盘边缘后缓慢剥离,注意勿损伤子宫壁。
6、在分娩记录单上做好记录,并向主管医师交班。
三、健康指导要点
1、指导产妇正确的配合方法。
2、指导产妇保持个人卫生,避免感染。
四、注意事项
1、如胎盘与子宫壁粘连紧密,应考虑是否植入性胎盘,不要强行剥离。
2、胎盘取出后,仔细检查是否完整,如有残缺立即行清宫术。
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