心脏超声检查质控ppt参考课件.ppt

RV舒张功能降低 RV收缩 舒张功能降低 s 8cm/s e 5cm/s 三尖瓣环运动频谱 * * 双平面Simpson’s法测量LVEF 收缩功能（EF）降低分级 轻度 50（54） %～ 40（45）% 中度 40（44）% ～ 30% 重度 ＜30% * * 冠心病 (CHD OMI) —— 左室超声造影 EF 29% LVO —— 准确测量 EF * * * * * * 左室壁厚度测量 正常参考值： 室壁厚度: 6-10mm * * 左室壁厚度测量 LV短轴（基底段、中段、心尖段） 分别测量致密层 非致密层心肌厚度 * * LV质量测量 M-型超声法 正常LV质量指数（g /m2） 50-115 (男) 45-95 （女） LVM(g) = 0.8×{1.04[(IVSd+LVEDD+LVPWd) 3－(LVEDD) 3]}+0.6 * * LV质量测量 面积长度法 LV短轴 乳头肌切面 勾画心内膜及心外膜 心尖4腔心切面 测量 LV长径 * * 实时三维超声检测左室收缩功能 优点：与CMR比较，更准确测量LVEF 缺点：仪器设备及软件要求，尚未常规临床应用 * * 参数 LVOT (mm) IVSd (mm) LVPWd (mm) LVEDD (mm) LVESD (mm) LVEDV (ml) LVESV (ml) LVEF (%) LVM (g) 男 19±3 26 9±1 11 9±1 11 46±4 54 31±4 38 87±21 127 31±10 50 64±6 53-76 136±30 78-194 女 17±3 23 8±1 11 8±1 11 42±3 50 28±4 35 72±18 107 26±9 44 65±6 53-77 107±26 57-158 左室测量参考值 中华超声影像学杂志 2016,25（8） * * 房室解剖结构测量技术要点 定量观测右心房及右心室 右房：心室收缩末期测量 RA长径: 心尖四腔心切面从三尖瓣环平面中点到右心房顶的距离 RA横径: 房间隔中点到RA侧壁，垂直于RA长径 右室：心室舒张末期测量 RV长径、中份及基底横径: 心尖四腔心切面 RVAW厚度 RV前后径: 胸骨旁左心室长轴切面 RV游离壁厚度: 剑下切面三尖瓣腱索水平测量 RV流出道(RVOT): 胸骨旁大动脉短轴切面距肺动脉瓣环约2cm处 * * RV 测量 RV前后径 RV前壁厚度 * * RA 测量 * * RVOT 测量 参考值： 提示右室流出道增宽 RVOT近端内径33(30)mm，RVOT远端内径27mm * * RV壁厚度 测量 * * 参数 RA-I 长 (mm) RA-t 宽 (mm) RV-awt 前壁厚 (mm) RV-lwt 侧壁厚 (mm) RVOT 右流 (mm) RV-ap 前后径 (mm) RV-I 长 (mm) RV-m 中分 (mm) RV-b 基底 (mm) 男 35-54 26-44 2-6 2-7 15-32 15-30 37-75 17-37 22-41 女 32-51 24-41 2-6 2-6 15-30 14-28 35-69 15-34 20-39 右心测量参考值 中华超声影像学杂志 2016,25（8） * * 大血管解剖结构测量技术要点 定量观测大动脉 主动脉（AO） 舒张末期 测量 AV环径、AO窦部、AAO近端（窦管交界处上方2cm）： 胸骨旁左心室长轴切面 主动脉弓、降主动脉： 胸骨上凹主动脉弓长轴切面 肺动脉（PA） 舒张末期测量 肺动脉瓣环径：胸骨旁主动脉短轴切面测