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医院病历、处方质量分级标准及奖惩措施
为保证我院医疗文书的质量，及时完成医疗文书的书写，减少因医疗文书导致的医疗纠纷，由医务科以不同形式对我院终末病历、运行病历、急诊留观病历、门诊病历定期进行检查。根据存在的问题，制定此规定，相关内容如下：
一、病案分级标准及奖罚措施
（一）优秀病历：评分≥ 95 分。在病历检查中查出优秀病历，再经医务科组
织我院科学技术委员会专家评审认定，每份奖励病历责任人200
元。
（二）甲级病历：评分＜
95
分≥90
分。每份病历奖励责任人
100 元。
（三）乙级病历：评分＜
90
分≥80
分。不奖不扣。
（四）丙级病历：评分＜
80
分，≥70 分。每份扣病历责任人
200 元。质
控员有连带责任，扣罚质控员
50 元。
（五）等外病历：评分＜
70 分以及单项否决的病历，每份病历扣病历责任
人 300 元。质控员有连带责任，扣罚质控员
150 元。
（六）病历中，属于医技科室、会诊科室等其他相关科室的扣分，由相应
科室承担相应责任。
1、医技科室检验报告单未执行双签名，每份扣罚 20 元；
2、医技科室未及时报告“危急值”扣罚 50 元，漏报扣罚 100 元，引发
医疗纠纷的，按相关规定处罚。
3、医技科室检查报告单内容错误：包括患者身份错误、检查报告内容错
误，每份扣罚 50 元；引发医疗纠纷的，按相关规定处罚。
（七）如一份“有多科室书写记录”的病历存在问题，其评分的扣分处理：
1.问题明确的，相应科室承担责任；涉及到多科的，各科室共同承担责任，
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