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岚皋县住房保障申请审批表 申请日期： 申请人 性别 年龄 户口类别 姓名 身份 出生年月 电话 证号 学历 □研究生 □本科 □专科 □高中 □中专 □初中 □小学及以下 户口所 工作情况 在地 姓名 与申请人 从事职业 身份证号 户口类别 年龄 关系 家庭其 他同住 人员情 况 目前住房 住房面积 □自有住房 □租住 □借住 情况 租住或借 住房屋地 同住人口 址 现有住 是否有在产权部门登记过的住房或未登记的私房 □有□没有 房情况 房屋地址 自有住房 （无房请 房屋面积 产权所有人 同住人口 在地址栏 填“无”） 房屋性质 □商品房 □自建房 □小产权房 □集资房 □其他 其他情况 说明 申请 保障 □实物配租 □实物配售 □住房补贴 类型 申请人 申请人类 □重病 □残疾 □低保户 □低收入困难家庭 □新就业职工 型 □城市规划禁建区内的危房户、无房户 □城镇低收入家庭 □外来务工人员 基本情 □个体工商户 □企业职工 □小商贩 □事业单位职工 □公务员 □养殖户 况 从事职业 □技术工 □零散工 □其他 可工作人 家庭年总 家庭人均年收入 口数 收入 同住人口 拟申请户型 □ 20 ㎡-40 ㎡ □ 50 ㎡-60 ㎡ 低保人数 低保金额 低保证号 （每月） 孤寡情况 残疾证号 其他需说 明情况 承 诺 书 本人保证所提供的家庭成员基本情况、住房等情况真实无误，如隐瞒、虚报、谎报有关情况，立即停止享受保障性住房一切保障，并承担由此造成的一切经济损失及法律责任，承诺如家庭收入及住房状况发生改变，及时向有关部门报告。 申请人 所在居 委会 / 单位核 实意见 申请人 配偶所 在居委 会 / 单 位核实 意见 相关部门审查意见 最终核实 意见  承诺人签名： 年 月 日 填报情况是否属实： 申请人是否符合实物配租 / 售条件： 经办人： 单位盖章： 年 月 日 填报情况是否属实： 申请人是否符合实物配租 / 售条件： 经办人： 单位盖章： 年 月 日 1 、本人及同住人口在房管所是否拥有登记过的产权 □是 □否（经办人： ） 2 、低保户是否属于民政部门当前保障的对象 □是 □否（经办人： ） 3 、是否符合家庭收入低，住房困难的条件 □是 □否（经办人： ） 4 、资料是否真实 □是 □否（经办人： ） 5 、是否有私房，私房面积是否属实 □是 □否（经办人： ） 经审定，确定申请人（）符合保障条件，确定保障方式为：□实物配租（□ 审批意见 实物配售□住房补贴） 保障方式 经办人： 年 月 日