五十肩的特殊针灸疗法案例ppt参考课件.ppt

天樞 Tianshu ST25 1.部位： 在中腹部，距臍中2寸，即神闕穴外2寸處。 2.取穴法： 仰臥，夾臍兩旁各二寸陷中。 3.主治： 胃腸炎，煩滿嘔吐，繞臍切痛、時上衝心，腸鳴，痢疾， 臌脹，黃疸，水腫， 月經不順，經閉，產後腹痛。 4.針灸劑量： 針入五分至一寸。灸五壯，孕婦禁灸。 5.特殊經驗： (1) 係大腸之募穴，是治消化系統病證常用要穴之一，有健脾的作用。 (2) 配中脘、關元、合谷、足三里、公孫，治急、慢性胃腸炎，腹痛、腹瀉、痢疾。 * 足三里 Zusanli ST36 1.部位： 在小腿前外側面的上部，犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣1橫指（中指）。 2.取穴法： 正坐垂足，先取犢鼻，從脛骨頭之上緣沿脛骨往下量取三寸 3.主治： 主治以消化系統疾病為主。也可應用於循環系統、呼吸系統、泌尿生殖系統等病證。 主治胃中寒、心腹脹痛腹痛腸鳴、吐瀉，便秘，痢疾，黃疸，腸癰，水氣，蠱毒。 腰痛不得俯仰，膝脛痠痛，目不明虛損羸瘦，坐骨神經痛。 4.針灸劑量： 針入一分五分。灸三壯至一百數十壯。（小兒忌灸，灸則反生疾）。 5.特殊經驗： (1) 本穴是強壯穴之一。胃經的合穴，四總穴之一。 (2) 配合谷、中脘、天樞、關元、脾俞、胃俞、三陰交，治急慢性胃炎、消化性潰瘍、急慢性腸炎、消化不良等。 * 豐隆 Fenglong ST40 1.部位： 在小腿前外側，當外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣2橫指（中指）。 2.取穴法： 正坐垂足，故本穴當膝至踝的中點 3.主治： 頭痛，面腫，痰飲、喉痺不能言，胸痛。 腹中痛，腹瀉，痢疾，四肢腫，大小便難，闌尾炎，高血壓。 腿膝痠痛、屈伸不便。 4.針灸劑量： 針入五至八分。灸三至七壯。 5.特殊經驗： (1)係胃經的絡穴，別走足太陰脾經。 (2)配風池、神門、內關，治失眠、頭痛、頭暈。 * 內庭 Neiting ST44 1.部位： 在足背，當第2、3趾間，趾蹼緣後方赤白肉際處。 2.取穴法： 正坐垂足，在足之趾、中趾之間腳叉縫盡處陷凹中 3.主治： 齲齒牙痛，口喎斜，鼻衄血。 足背紅腫疼痛。 腹滿不得息、赤白痢疾，腸癰、瘧病不嗜食。 4.針灸劑量： 針入三分至五分，留七呼。灸三壯。 5.特殊經驗： (1)係胃經的滎穴。 (2)配曲池、天樞，治濕熱瀉痢； * 討論分析 * 病程 高血壓病史 頭暈頭痛一年多 食後泛酸，胃部不適數月 3/27開始針灸治療 明顯改善 * 患者分析 本患者高血壓已多年，體型稍胖，胃腸容易不適，有食後胃泛酸、脹氣，晨起欲嘔等症狀，再加上脈弦滑，苔厚膩的驗證，得知此患者應為脾濕痰盛之體質。 此患者並無明顯外感病史及脈象，其病因應來自內傷。 內傷頭痛：”腦為髓之海”主要依賴肝腎精血濡養，及脾胃運化血穀精微，輸布精血上充於腦，故內傷頭痛，其發病原因與肝，脾，腎三臟有關 結論：長年生活習慣造成脾濕痰盛之體質，又因近日丈夫受傷，照顧工作繁忙，勞倦太過之結果，引發頭痛及腸胃症狀。 * 頭痛 內經稱”首風”、”腦風” 可由多種疾病引起,凡外感六淫、內傷雜病均可引起。 依部位分為★太陽頭痛: 頭後部,下連於項 ★陽明頭痛: 前額及眉稜★少陽頭痛: 頭兩側,連及耳部★厥陰頭痛: 頭癲頂,或連於目系 * 病因病機 外感頭痛: ”傷於風者,上先受之”,外感頭痛仍以風邪為主,多挾時氣而挾寒熱濕邪。 內傷頭痛: 主要和肝、脾、腎病變及瘀血有關。 * 證型：痰濁頭痛 症狀：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔吐痰涎 舌脈：舌苔白膩，脈滑或弦滑 病機：痰濁阻遏清竅 化痰降逆 處方：半夏白朮天麻湯加減 * 脾病導致頭痛之病機分析 勞倦太過 →脾胃虛弱，生化不足→不能上榮於腦髓脈絡（虛） 飲食不節→嗜食肥甘→脾失健運→濕痰內生→上蒙清竅 →阻遏清陽（實） * 病機分析圖 高血壓 頭痛 頭暈 脾濕痰盛 勞倦太過 生化無源 不能上榮於腦 上蒙清竅 嗜食肥甘 飲食不節 嗜食肥甘 晨起欲吐 食後腹脹泛酸 邪飲中阻 食積阻胃 * 探討：頭痛與胃痛之關係 頭痛和腸胃不舒服是一般人經常有的「小毛病」，也是醫療保健費用的常客。 然而，這兩者之間是否有共病性卻少有科學文獻記載。 * 經絡病機的內容： 經絡是聯係人體表裡內外的通路，故經絡為病可以累及臟腑，臟腑病變也可以從經絡反映出來。 故云：“經之所過，病之所治” * 文獻 經脈循行過前頭部 《靈樞·經脈》曰“足陽明之脈??循發際,至額顱” 《靈樞·經筋》曰“手陽明之筋??出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷” “是動病”與“所生病” 《靈樞·經脈》提出陽明經病有“賁響腹脹”等症狀 * 西方醫學研究 特倫汗市（Trondheim ）挪威科技大學（the Norwegian University of Science and Technology