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全身体格检查程序
会泽县第一人民医院曾红
1,一般检查/生命体征(9分)
山)准和清点器械
(2)自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈
以融治医患关系
(观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状
(4)当受检者在场时洗手
(与)测量体温(腋温,10分钟)
(6)触诊桡动脉至少30秒
刁)用双手同时触诊双侧桡动脉,检査其对称性
(8)计数呼吸频率至少30秒
9)测右上肢血压二次
2头颈部(54分
(10)观察头部外形、毛发分布、异常运动等
(11)触诊头
(12)视诊双眼及眉毛
(13)分别检查左右眼的近视力(用近视力表)
(14)检査下睑结膜、球结膜和巩膜
(15)检查泪囊
16)翻转上睑,检査上睑、球结膜和巩膜
(Z粒查面神经运动功能(彼额、闭目)
(18)检查眼球运动(检查六个方位)眼球有
(19)检香角膜
20)检香角膜反射
(21)检査瞳孔
(22)检查瞳孔直接对光反射
(23)检查瞳孔间接对光反射
(24)检查集合反射
(25观系双侧外耳及耳后区
(26耳廓有无牵拉痛
(27)触诊双侧外耳及耳后区,乳突有无压痛
(28)触诊颞颌关节及其运动
(29)分别检査双耳听力(摩擦手指或用手表)
(30观察外身
(31)触诊外鼻
)(32观察鼻前庭、鼻中隔
(33)分别检查左右鼻道通气状态
34)检上颌窦,注意肿胀、压痛、叩痛等
(35)检查额窦,注意肿胀、压痛、叩痛等
(36)检查筛窦,注意压痛
(37观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌
(38)借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈
(39)借助压舌板检查口咽部及扁桃体
(40)检查腮腺
(41)检查舌下神经(伸舌)
(42)检査面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹
一哨)
(3脸检查三叉神还动支(触双侧嚼肌,或二
丿手对抗张回动作
(44检香三叉神经感觉支(上、中、下三支)
J(45)暴露颈部
(46)观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈
脉搏动情况
(4刀)检査颈椎屈曲及左右活动情况
(48)检查副神经(耸肩及对抗头部旋转)
49)触诊耳前淋巴
(50)触诊耳后淋巴纟
)(51)舳诊枕后淋巴结
(52)触诊颌下淋巴结
(53)触诊颏下淋巴结
(54)舳诊颈前淋巴结浅组
(55)触诊颈后淋巴结
56锁骨上结
(57)甲状腺软骨
(58)甲状腺视诊
(巧9)触诊甲状腺峡部(配合吞咽)
(60)舳诊甲状腺侧叶(配合吞咽)
(61)分别触诊左右颈动脉
°(62)触诊气管位置
(63)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音
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