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? 一、临床表现 ? 腹泻，大便每日数次至数十次，粪便 的性状异常，可为稀便、水样便，可为粘 液便、脓血便 ，可伴有恶心、呕吐、食欲 不振、发热及全身不适等。 ? 病情严重者，大量丢失水分引起脱水、 电解质紊乱甚至休克。 ? 病程一般为 2-4 天。 31 ? 二、预防措施 ? 1 健康教育：加强以预防肠道传染病为重点 的卫生宣传教育，搞好环境卫生，提倡喝开水， 不吃生的、半生的食品。 ? 2 改变人畜共舍的生活习惯。 ? 3 加强饮用水卫生：改善饮用水卫生，实行 饮用水消毒。 ? 4 抓好饮食卫生：加强宣传和严格执行《中 华人民共和国食品卫生法》，特别要加强对饮食 行业、集体食堂等的食品卫生管理。 32 * 食物中毒 ? 一、定义： ? 因进食含有毒素的食物所致，以腹痛、呕 泻等为主要表现的中毒类疾病。 33 ? 二、特点： ? 食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集 体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并 和食用某种食物有明显关系。由细菌引起 的食物中毒占绝大多数。由细菌引起的食 物中毒的食品主要是动物性食品（如肉类、 鱼类、奶类和蛋类等）和植物性食品（如 剩饭、豆制品等）。食用有毒动植物也可 引起中毒。 34 ? 三、食物中毒的分类 ? 1 、细菌性食物中毒 ? 是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的 食品而引起的食物中毒。引起食物中毒的 原因有很多，其中最主要、最常见的原因 就是食物被细菌污染。而动物性食品是引 起细菌性食物中毒的主要食品，其中肉类 及熟肉制品居首位，其次有变质禽肉、病 死畜肉以及鱼、奶、剩饭等。 35 ? 2 、真菌毒素中毒 ? 中毒发生主要通过被真菌污染的食品， 用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品 中的真菌毒素。真菌生长繁殖及产生毒素 需要一定的温度和湿度因此中毒往往有比 较明显的季节性和地区性。 36 ? 3 、动物性食物中毒 食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食 物中毒。 ? 将天然含有有毒成分的动 物或动物的某一部分当做 食品，误食引起中毒反应。 近年，我国发生的动物性 食物中毒主要是河豚鱼中 毒，其次是鱼胆中毒。 37 ? 4 、植物性食物中毒 ? 一般因误食有毒植物或有毒的植物种子，或烹调 加工方法不当，没有把植物中的有毒物质去掉而 引起。最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒、毒 蘑菇中毒、木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、 马铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等。 38 ? 变质食品、污染水源是主要传染源，不洁 手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。 39 ? 食物中毒一般具有潜伏期短、时间集中、 突然爆发、来势凶猛的特点。 ? 据统计，食物中毒绝大多数发生在七、八、 九三个月份。 ? 临床上表现为以上吐、下泻、腹痛为主的 急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、休克、 循环衰竭而危及生命。 40 ? 四、食物中毒的应急措施： ? 1 、补充液体，尤其是凉开水或其它透明的液 体； ? 2 、补充因上吐下泻所流失的电解质，如钾、 钠及葡萄糖； ? 3 、避免制酸剂； ? 4 、先别止泻，让体内毒素排出之后再向医生 咨询； ? 5 、毋须催吐； ? 6 、饮食要清淡，先食用容易消化的食物，避 免容易刺激胃的食品。 41 ? 需强调的是，呕吐与腹泻是肌体防御功能 起作用的一种表现，它可排除一定数量的 致病菌释放的肠毒素，故不应立即用止泻 药如易蒙停等。特别对有高热、毒血症及 粘液脓血便的病人应避免使用，以免加重 中毒症状。 42 ? 五、细菌性食物中毒的预防 ? 1 ．冷藏食品应保质、保鲜，动物食品食前 应彻底加热煮透，隔餐剩莱食前也应充分 加热。 ? 2 ．腌腊罐头食品，食前应煮沸６～ 10 分钟。 ? 3 ．禁止食用毒蕈、河豚等有毒动植物。 ? 4 ．防止食品被细菌污染。 43 ? 5 ．控制细菌繁殖。主要措 施是冷藏、冷冻。温度控制 在 2 ℃ — 8 ℃ ，可抑制大部 分细菌的繁殖。 ? 6 ．高温杀菌。食品在食用 前进行高温杀菌是一种可靠 的方法，其效果与温度高低、 加热时间、细菌种类、污染 量及被加工的食品性状等因 素有关。 44 第六课 沙眼 ? 沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染 性结膜角膜炎 , 是致盲眼病之一。因其在睑 结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，