科室抗菌药物管理记录本科主任吴彦忠.docxVIP

抗菌药物合理使用记录本 科室 神经内科 年份 2015 使用说明 本记录册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写 。 记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写 ，注意保管，人员变更时及时移交 。 记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限 3 年 。 每月使用抗菌药物应用自查情况分析表进行自查，每月抽 5 份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月初日将记录本上报医务科审査 。 如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录 ，可另加附页 。 神经内科抗菌药物临床应用管理小组 组 长: 吴彦忠 副组长 : 梁先领 成 员: 陈红琴 王建东 科室抗菌药物临床应用管理小组职责： 负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。 负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测 ，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。 负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训 、学习及考核工 作。 检查落实《科室抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监 控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。 上报有关抗菌药物不良反应事件。 每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价 ，定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见。 月份抗菌药物应用自查情况分析 上月 通过整改抗生素使用合理、规范； 问题 严格控制了特殊级抗生素使用。 整改 效果 本月 1. 本月抗生素使用病例 36 例，出院病人抗生素使用率 30%，未超过医 检查 院限定的使用率，门诊使用率 %，20%使用率； 存在 2. 抗生素使用病例中以呼吸道感染和肠道感染病例为主； 问题 3. 呼吸道感染病例使用特殊级抗生素（头孢比肟）较多； 使用强度过高，超过医院限定使用强度。 原因 分析 整改 措施 抗菌 药物 管理 小组 意见  本月我科收治呼吸道感染病人较多，是使用强度增高直接原因； 个别医生对特殊级抗生素使用指证把握不严格。 严格限制把握特殊级抗生素使用指征； 严格特殊级抗生素使用和审批程序。 降低特殊级抗生素使用率。 加强抗生素使用规范； 降低特殊级抗生素使用率。 组长签字： 吴彦忠 2015 年 1 月 30 日 月份抗菌药物应用自查情况分析 上月 1. 特殊级抗生素使用减少； 问题 2. 加强了特殊级抗生素使用和审批程序。 整改 3. 降低特殊级抗生素使用率。 效果 本月 1. 本月抗生素使用病例 24 例，出院病人抗生素使用率 32%，未超过医 检查 院限定的使用率，门诊使用率 %，20%使用率； 存在 2. 抗生素使用病例中仍以呼吸道感染病例为主； 问题 3. 呼吸道感染病例使用限制级抗生素较多； 使用强度仍较高，超过医院限定使用强度。 微生物标本送检率未达标。 本月我科收治呼吸道感染病人仍高于上月，是使用强度增高直接原 原因 分析 因； 脑血管病病人并发呼吸道感染病例增加，使抗生素使用率增加。 严格限制把握限制级抗生素使用指征； 整改 措施 2. 降低限制级抗生素使用率； 提高微生物标本送检率。 抗菌 1. 加强抗生素使用规范； 药物 管理 2. 降低限制级抗生素使用率。 小组 3. 提高微生物标本送检率。 意见 组长签字： 吴彦忠 2015 年 2 月 28 日 月份抗菌药物应用自查情况分析 上月 1. 通过整改抗生素使用较规范；问题 整改 效果 本月 1. 本月抗生素使用病例 36 例，出院病人抗生素使用率 %，未超过医院限 检查 定的使用率；门诊使用率 %， 20%使用率；存在 2. 抗生素使用病例中仍以呼吸道感染病例为主；问题 3. 呼吸道感染病例使用限制级抗生素较多； 使用强度较高，超过医院限定使用强度。 本月我科收治呼吸道感染病人多于上个月，是使用强度增高直接原 原因 分析 因； 个别医生对限制级抗生素使用指证把握不够严格。 严格限制把握级抗生素使用指征； 整改 措施 2. 降低抗生素使用强度。 抗菌 1. 加强抗生素使用规范； 药物 管理 2. 降低限制级抗生素使用率。 小组 3. 提高微生物标本送检率 意见 争取做药敏试验加强抗生素选用合理性。 组长签字： 吴彦忠 2015 年 3 月 30 日 月份抗菌药物应用自查情况分析 上月 1. 抗生素使用较规范；问题 整改 效果 4. 药敏试验增加。 本月 1. 本月抗生素使用病例 25 例，出院病人抗生素使用率 29%，未超过医 检查 院限定的使用率；门诊使用率 %，20%门诊使用率； 存在 2. 抗生素使用病例以呼吸道感染病例为主； 问题 3. 抗生素使用合理； 抗生素使用强度降低。 本月加强了微生物标本送检，提高了抗生素使用合理性； 原因 分析 2. 严格把握抗生素使用指证，使用率和使用强度降低。 严格限制把握抗生素使用指征；