肿瘤学研究进展 肿瘤流行病学.pptVIP

队列研究 又称前瞻性研究(prospective study), 是对不同暴露水平的对象进行追踪观察,掌握疾病发生情况, 从而分析暴露因素与疾病发生之间的因果联系。 研究 人群 暴露队列 非暴露队列 发病 发病 未病 未病 队列研究的分析指标 人时发病率(person-time incidence rate)=d/T d是发病数，T是暴露人年数 相对危险度(RR) RR=f1/f0 归因危险度(AR) AR=f1-f0 人群归因危险度(PAR) PAR= f-f0 吸烟与肺癌的队列研究实例 相对危险度(RR) =f1/f0=209/14=15 归因危险度(AR)=f1-f0=209-14=195 例如广州男性2011年肺癌死亡率为57,人群归因危险度( PAR)=57-14=33 人群归因危险比=33/57 ?100%=58% 癌症的发生 饮食(30%) 吸烟(20%) 感染(18%) 职业(5%) 环境(2%) 恶性肿瘤预防控制 1/3可以预防 1/3可能治愈 1/3改善生存质量 癌症预防干预效果评价的研究方法 社区干预试验(intervention study) 随机对照设计 分析方法类似队列研究 论证强度最高的流行病学研究方法 癌症是可控制的 上世纪末发达国家抗癌工作已经取得实效 癌症的年龄调整死亡率已持续下降十年 美国90年代年龄调整死亡率平均每年下降 男性1.5%