中医医疗机构建设建议书.docxVIP

辽宁中医药大学附属医院中医医疗机构建设建议书 中医是我国医学科学的特色，也是我国优秀文化的重要组成部 分，不仅为中华文明的发展作出了重要贡献， 而且对世界文明的进步 产生了积极的影响。然而，随着我国市场经济体制的逐渐完善， 医疗 市场竞争的日趋激烈，中医医疗机构的生存与发展面临许多新问题。 传统中医正在接受现代医学的严峻挑战， 中医医疗机构 服务领域在缩 小，中医药特色和优势淡化， 引起了社会各界的高度关注。我院经调 查研究及查阅文献报告内容， 对影响中医医疗机构发展的各种因素进 行探讨，提出中医医疗机构建设的建议如下。 一、中医医疗机构服务现状及存在问题 1、中医医疗机构服务领域缩小，面临西医严峻挑战 国务院研究室与科技部等共同完成的《当代中医药发展与管理 改革研究》报告：“目前全国有 2800多所等级中医院，但没有一家真 正传统的中医院，几乎都是中西医结合医院。据统计， 2001 年全国 中医院的药品收入中中药只占百分之四十，西药占百分之六十。 ”另 有资料表明，我国中医院普遍掺在三低现象，即中医治疗率低、 危急 重症就诊率低、 中草药使用率低。 尤其是在住院病人被采用中医药治 疗的更少。 2004 年在全国中医院住院的病人中，所使用的西药费用 占整个住院费用的 37.4％，中成药费用占 6.57％，中草药占 1.5％； 中医院的中医治疗率逐年下降， 2006 年中医治疗病案仅占全部病案 的 18％，比 2005年的 28％下降了 10％。与此相关的是， 2006 年中 医院的危、 急重症病人就诊率为 3.56％和 24.47％，均比上年下降一 1 个多百分点，全国县级中医院的床位使用率刚刚过半。 根据 2003年底出版的 《全国中医药统计摘编》 ，截止到 2002年 底，我国卫生机构总数为 85705个，人员总数为 4808640人，卫生技 术专业人员总数为 3840340人；其中，中医医疗机构仅有 3801 家， 职工 435082人，卫生技术专业人员 349274人。 2、财政资金扶持有限，医院建设与西医差距加大 国家中医药管理局的一项统计表明， 2002年国家卫生事业费为 371.68 亿元，占国家总财政支出的 1.69%；而中医事业费仅为 31.33 亿元（其中包括医院经费 296，700.69 万元、集体医疗机构补助费 511.08 万元、干部培训费 1，648.03 万元、处理群众医疗欠费基金 104.70 万元、其他中医事业费 14，299.96 万元），而这仅仅占国家 财政支出的 0.14%。中医医院的基建投入与西医医院更无法相提并论， 是中医机构与西医机构差距越拉越大的重要原因之一。 在原国家计委十五期间对医疗机构基本建设重点扶持计划中， 急需得到补助的中医医院并未列入国家级贫困县扶助计划； 西部地区 的卫生基建项目， 也没有重点补助中医医院的经费； 惟一的中医医院 建设计划， 仅安排到地市以上中医医院， 而且资助强度还不及国家级 贫困县扶助计划中县级人民医院的资助经费。 国家财政补贴有限，直接影响到中医临床机构的生存与发展。 中医医院领导普遍认为，在向上级单位申请基建费、维修费、设备添 臵费等不如西医医院容易。 部分有关卫生行政部门观点认为中医医院 没有必要添臵太多的现代化检查和治疗设备， 所以，在中医机构规模 2 建设和诊疗设备条件水平与西医医疗机构差距日益增大。 中医医疗机构要实现政府对他的定位和要求， 又得不到政府的财 政补偿，就对中医院的生存带来了更大的压力。 3、基层中医药工作仍然薄弱，县级中医医院生存困难 据 2008 年文献报道， 我国中医医疗机构为 3904个, 只占全国医 疗机构的 4.73% , 农村中医药人员占中医药人员总数的 6.5%。其中乡 镇卫生院中中医药人员约 18 万余人 , 村卫生室 3.6 万余人 , 各占其各 从业人员总数 21 %和 3.6%。这为数不多的中医医疗机构和人员在农 村的影响力、辐射度 , 及农村居民对中医药的利用情况为人所关注。 国家中医药管理局 《十省市中医医疗需求与服务调查》 数据显示， 农民选择意愿看中医的比例比 2000年时下降了 10 个百分点，慢性病 就诊中医的比例从原来的 67％变成现在的 38.34％。中医药在农村遭 遇信任危机， 年轻一辈对中医的信任度比老一辈有很大的降低。 我国 乡镇医院存在所有公立医疗机构的共同问题——政府补偿不足。 因此 乡镇医院在医疗活动中在注重疗效的同时为增加收入而努力 , 而中医 中药的廉价性使得乡镇医院不愿重视中医药的投入和人才引进， 坚守 医疗岗位中医师也常常需要为了经济利益而转向提供西医服务 中医水平提高缓慢。 , 导致 4、中医医疗机构西医化趋势明显 纵观全国近 3000家不同等级的中医院，没