痴呆量表-周华ppt参考课件.ppt

1：交替连线测验 指导语：“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从１连向甲，再连向２，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。 评分：当患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给０分。 * 2007-3-17 2：视结构技能（立方体） 指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。 评分：完全符合下列标准时，给１分： ?? 图形为三维结构 ?? 所有的线都存在 ?? 无多余的线 ?? 相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确） 上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。 * 2007-3-17 评分：符合下列三个标准时，分别给1分： 轮廓（1分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如：圆没有闭合） 数字（１分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。 指针（１分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。 上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。 * 2007-3-17 蒙特利尔认知评估表（MoCA）已有英语、法语、西班牙语等十多种语言版本。上表为MoCA（北京版）。 如果受试者受教育年限小于12年,在测试结果上加1分, 校正受教育程度的偏倚, 得分越高认知功能越好。评分大于等于26分且不属于血管性认知功能损伤（VCI）高危人群者为正常；评分若低于26分，说明患者已有认知功能损害并应马上进行治疗；评分大于等于26分，患者虽未出现认知功能损害的临床表现但属于VCI高危人群，这个阶段是最佳干预时期，应立即给予干预措施以防止认知功能损害的进展。 痴呆量表的临床应用 * 2007-3-17 ①为认知障碍和痴呆诊断提供客观证据 ②明确认知损害特征，帮助判断认知障碍和痴呆的类型及原因； ③通过定期评估，评价认知障碍与痴呆的治疗效果及转归 ④客观反映早期轻微的认知损害，及早识别轻度认知功能障碍患者。 * 2007-3-17 记忆力 执行功能 计算 语言 视空间和结构 定时、定向 * 2007-3-17 画钟测验 MMSE 简易智能精神状态量表 MoCA 蒙特利尔认知评估量表 纸牌分类 连线测查 Mattis痴呆评估量表 词语流畅性和数字跨度检测 ? 徒手画钟表是一复杂的行为活动，除了空间构造技巧外，尚需很多知识功能参与，涉及记忆、注意、 抽象思维、设计、布局安排、运用、数字、计算、时间和空间定向概念、运作的顺序等多种认知功能。操 作更简单、省时，也更易被患者所接受。而 MMSE 中测验年、月、日和简单计算的粗浅内容，常为学识和 社会地位较高的患者感到受侮辱而拒绝回答和合作。 ? * 2007-3-17 1，徒手画钟表是一复杂的行为活动，除了空间构造技巧外，尚需很多知识功能参与，涉及记忆、注意、抽象思维、设计、布局安排、运用、数字、计算、时间和空间定向概念、运作的顺序等多种认知功能。 2，操作更简单、省时，也更易被患者所接受。 3，评定方法：0-4分。 ? ? 徒手画钟表是一复杂的行为活动，除了空间构造技巧外，尚需很多知识功能参与，涉及记忆、注意、 抽象思维、设计、布局安排、运用、数字、计算、时间和空间定向概念、运作的顺序等多种认知功能。操 作更简单、省时，也更易被患者所接受。而 MMSE 中测验年、月、日和简单计算的粗浅内容，常为学识和 社会地位较高的患者感到受侮辱而拒绝回答和合作。 ? * 2007-3-17 画钟试验—2:45 正常 中度认知功能障碍 轻度认知功能障碍 重度认知功能障碍 * 2007-3-17 1，评定方法:4分为认知功能正常，3-0分分别为轻、中和重度的认知功能障碍。 2，与MMSE比较：其严重程度和MMSE计分一致性好，如CDT?0?=MMSE?3-5。CDT?1=MMSE?14，CDT?2=MMSE?19-20，CDT?3=MMSE?23-24，CDT?4=?MMSE?30。 * 2007-3-17 Mini-Mental State Examination 简易智能精神状态量表 * 2007-3-17 1975年Folstein编制。 目前运用最广泛的认知筛查量表 特别适用于老年人群，可作为大样本流行病学调查的筛查工具。 MMSE检查没有时间限制，