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原天涯水泥厂生活区 B 地块项目 高处作业吊篮安装验收表 备案编号： 验收日期： 年月 日 工程名称 工程地址 施工单位 安装单位 吊篮型号 安装位置编号 租赁单位 项目 验收内容及要求 验收情况 验收结果 悬 挂 机 构 及 平 台 提 升 机 钢 丝 绳 安 全 装 置 试运行 出租单位意见：  结构无开焊、裂纹、变形，连接牢固，配件齐全， 安装符合规定 悬挑比例符合要求，抗倾覆系数不小于 2， 配重数量符合要求，牢固稳定；其他固定方式， 应符合规定， 悬挂机构前支架应与支撑面保持垂直，支架横梁 应保持水平，严禁前低后高，严禁支撑在女儿墙 或建筑物挑檐边缘 平台结构完好，拼接总长度符合说明书要求， 提升机安装牢固可靠，固定螺栓、销轴齐全，防 松防退装置有效。 提升机升降平稳，无异响，电机温度正常； 制动离合灵敏，安全可靠。 钢丝绳规格型号应符合要求；钢丝绳固定符合规 定。 钢丝绳无缠绕，无严重锈蚀、弯折、压扁、扭结、 散开、断股等。重锤牢固。 安全锁在标定有效标定期内，吊篮倾斜锁绳角度 应不大于 8 度。 安全锁安装牢固，性能可靠，摆臂导绳轮齐全转 动灵活，开闭夹钳灵活。 上限位应灵敏可靠，符合规定。 保险绳安装符合要求，锁绳器安全可靠 提升机手动释放装置应有效 紧急断电开关有效 空载试验 载荷试验 安装单位验收意见： 施工单位验收意见： 监理单位监督验收意见： 责任人签章： 负责人签章： 负责人签章： 负责人签章： 年 月 日 年 月 日 年 月日 年 月 日 注：量化的参数应填实测值。验收结果代号：√ =合格，○ =整改后合格，× =不合格，无 =无此项