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第一部分 死亡医学证明书死因填写练习 1、某患者 19 岁， 1 年前诊断急性粒细胞性白血病 ，2 日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头 CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。 . (a) 、偏瘫 、脑出血 、急性粒细胞性白血病 . 根本死因：急性粒细胞性白血病 总原则 2、某女性患者，妊娠 36 周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。诊断产前子痫。 . (a) 、产前子痫 、妊娠高血压 、 . 根本死因：妊娠子痫 规则 D 3、某女， 26 岁，妊娠 27 周分娩，产后大量出血， 3 日后失血性休克死亡。 . (a) 、失血性休克 、产后出血 、 . 早产 根本死因：产后出血总原则 4、某男性患者， 16 岁， 2 年前诊断癫痫， 1 小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。 . (a) 、失血性休克死亡 、在马路上与面包车相撞 、癫痫大发作 . 根本死因：癫痫大发作 注释 1 5、某患者， 8 月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。 . (a) 、失血性休克 、消化道出血 、胆道梗阻 d）胰头癌 . 根本死因：胰头癌 总原则 6、某患者， 12 年前患有Ⅱ型糖尿病， 1 月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡 . (a) 、呼吸衰竭 、肺部感染 、Ⅱ型糖尿病合并足部感染 Ⅱ. 根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染 总原则 7、某患者， 10 小时前在公路上被卡车撞伤入院 v89.2? ，诊断脾脏破裂 s36.0 ，因失血性休 t78.4 死亡。 . (a) 、失血性休克 、脾脏破裂 、行人在公路上被卡车撞伤 Ⅱ. 根本死因：行人在公路上被卡车撞伤 总原则 8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒 t62,x59 。 . (a) 、昏迷 、肝脏衰竭 、毒覃意外中毒 Ⅱ. 根本死因：毒覃意外中毒（ X49,T62 ） 总原则 9、某患者， 患静脉曲张 i83.9,20 年， 4 年前诊断血栓性脉管炎 i77.6 ，本次因肺栓塞死亡。 . (a) 、肺栓塞 、血栓性脉管炎 、静脉曲张 Ⅱ. 根本死因：静脉曲张 总原则 10、某患者，糖尿病 20 年，高血压 12 年， 1 天前突发急性心梗死亡 . (a) 、急性心梗 、高血压 、糖尿病 Ⅱ. 根本死因：糖尿病 总原则、注释 2 11、某患者在工地施工时不慎从高处坠落，颅内出血死亡（溺水  t75,w74.9  、一氧化碳中毒 农药等自杀、他杀、意外等应区别） 。 . (a) 、颅内出血 、意外高处坠落 、 . 根本死因：意外高处坠落 总原则 12、某患者， 10 年前患有肺结核 A16，后发现患有矽肺 J65 ， 5 年前诊断肺心病，因急性肺炎、心力衰竭死亡 . . (a) 、急性肺炎 、肺心病 、矽肺 d）肺结核 . 根本死因：矽肺 注释 1：呼吸道结核伴有提及 J60-64( 尘肺 ) ，编码到 J65 （与结核病有关的尘肺） 13、某男性患者， 3 日前与他人打架，上肢皮肤被铁器打伤，出现肌肉强直性痉挛，窒息死亡。诊断为外伤性破伤风。 . (a) 、窒息 、破伤风 A35 、被他人用铁器打伤 W50 . 根本死因：破伤风 注释 1: ：意外事故 V01-X59 伴有提及破伤风（ A35），则编码到 A35 14、某患者， 3 年前脑出血后偏瘫，坠积性肺炎死亡。 偏瘫 g81,i61 . (a) 、坠积性肺炎 、偏瘫（ G81） 、脑出血 (I61) . 根本死因：脑出血后遗症 总原则 15、某女性患者，精神分裂症 10 年， 1 日前在马路上被卡车撞伤，颅脑损伤致死。 .(a) 、颅脑损伤 、行人在马路上与卡车相撞 、 . 精神分裂症 根本死因：行人在马路上与卡车相撞 16、某男性患者，因家庭问题，服农药自杀。 （农药中毒） . (a) 、农药中毒（ T60） 、自杀 (X62) (c) 、 . 根本死因：服农药自杀（ X62） 总原则 ◆◆ 临床病志信息案例 17、病史： 1960 年患结核治愈， 尿病。本次入院诊断及死亡小结：  1989 年诊断为乙型肝炎， 1）肝硬化失代偿期；  1995 年肝硬化， 2） II 型糖尿病。  2001 年  II  型糖 Ⅰ. （ a）肝硬化失代偿 （ b）肝硬化 （ c）慢性乙肝 II ．糖尿病 根本死因：慢性乙肝总原则  B18.1 18、病史：冠心病  8 年，糖尿病  5 年，脑梗塞、小脑出血  1 年，长期卧床，营养不良，现胰 岛素治疗。 死亡诊断：  1）肺部感染； 2）冠心病：稳定型心绞痛、心功能 III 级； 3）高血压 4） II 型