{工作计划}中国结核病防治规划实施工作指南.pdfVIP

{工作计划}中国结核病防 治规划实施工作指南 目录 前 言 1 第一章 背 景 2 一、我国已初步形成了具有中国特色的结核病防治模式 2 二、面临的困难和挑战 4 第二章 目标与策略6 一、目的 6 二、目标 6 三、主要工作指标 6 四、指导原则 6 五、主要技术策略 7 六、评价指标 8 第三章 结核病防治服务体系 11 一、国家级 11 二、省级 11 三、市（地）级 12 四、县（区）级 13 五、乡（镇）/社区级 14 六、村（社区卫生服务站）级 15 七、医疗机构 15 八、评价指标 16 第四章 结核病实验室检查 17 一、各级各类实验室职责 17 （一）结防机构结核病实验室17 （二）乡镇查痰点18 （三）医疗机构实验室19 二、实验室生物安全 19 （一）涂片镜检实验室基本要求19 （二）结核杆菌培养实验室基本要求20 （三）结核杆菌抗结核药物敏感性试验实验室基本要求20 三、检查对象及要求 20 四、痰标本的采集 21 （一）痰盒21 （二）标本采集21 五、直接涂片检查 22 （一）玻片的制备23 （二）染色23 （三）镜检25 （四）结果报告26 （五）玻片的保存26 六、分枝杆菌培养 27 （一）酸性罗氏培养基制备27 （二）分离培养28 七、药物敏感性试验 28 （一）培养基的制备29 （二）菌液制备30 （三）菌液稀释和接种30 （四）结果报告及解释31 八、实验室登记报告 31 （一）痰涂片检查31 （二）培养检查32 （三）药物敏感性试验32 九、质量保证 33 （一）痰涂片镜检33 （二）培养检查34 （三）药物敏感性测定34 十、评价指标 35 第五章 肺结核病人发现 37 一、肺结核可疑症状者、发现对象和发现方式 37 （一）肺结核可疑症状者37 （二）发现对象37 （三）发现方式37 二、接诊和诊断程序 38 （一）问诊38 （二）填写初诊病人登记本39 （三）胸部X 线检查 40 （四）痰涂片显微镜检查40 （五）结核菌素（PPD）试验41 （六）建立病案41 （七）肺结核诊断要点41 （八）确诊程序42 三、病人诊断检查费用支付 42 四、肺结核病人的转诊与追踪 42 （一）医疗机构职责43 （二）疾病预防控制（结核病防治）机构职责43 （三）考核评价44 （四）推荐和转诊病人的报病补助44 （五）肺结核病人转诊、追踪登记本和转诊、追踪单44 五、涂阳病人密切接触者的检查 49 （一）检查对象49 （二）检查程序49 （三）密切接触者检查方法及处理原则49 （四）统计汇总50 六、登记和病案记录 50 （一）登记50 （二）病案记录54 七、评价指标 57 第六章 肺结核的化学治疗 60 一、治疗对象 60 二、治疗方式 60 三、免费范围 60 四、药物种类剂量、用法、不良反应 61 （一）常用抗结核药物种类61 （二）抗结核药用量与用法61 （三）抗结核药不良反应61 （四）抗结核药物不良反应的处理原则61 五、化疗方案 62 （一）初治活动性肺结核化疗方案62 （二）复治涂阳肺结核化疗方案63 （三）中断治疗或返回病人的治疗63 （四）服药时间64 第七章 肺结核病人的治疗管理 65 一、治疗管理的原则 65 二、管理的内容 65 三、管理工作的分工 65 四、管理方式 66 （一）全程督导化疗67 （二）强化期督导73 （三）全程管理73 （四）自服药74 五、病程记录 74 六、病人治疗管理费 74 七、评价指标 75 第八章 抗结核药品的供应与管理 77 一、全国免费抗结核药品供应系统 77 二、药品的选择和采购 78 （一）药品的选择78 （二）药品的需求计算78 （三）药品的采购79 三、药品的分发和储存 79 （一）药品的运输79 （二）药品的接收入库79 （三）药品的储存80 四、库存控制 81 （一）建立符合当地实际情况的库存控制系统81 （二）药品的申请和发放82 五、药品的使用 83 六、评价指标 84 第九章 健康促进 85 一、结核病防治健康促进的目标 85 二、针对不同目标人群的健康促进活动 85 三、