大学本科课件 五年制 PCOS 多囊卵巢综合症.pptVIP

;多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS) ;概 述;病 理;病 理; 子宫内膜的改变： 主要表现为无排卵性子宫内膜。 卵泡发育不良－增生期子宫内膜 卵泡持续分泌雌激素－子宫内膜增生过长 长期作用－子宫内膜癌;病 理 生 理; 1.促性腺激素分泌异常 PCOS患者 LH / FSH 2~3，是由于下 丘脑 GnRH 脉冲发放频率增高的结果。 2.高雄激素血症 患者卵巢和肾上腺中的细胞色素P450c 17α羟化酶活性异常增高，使雄激素产生过多。主要是睾酮和雄烯二酮。;3.胰岛素抵抗与高胰岛素血症 胰岛素抵抗：胰岛素刺激的糖清除受损。表现为糖耐量下降、高胰岛素血症、雄激素过多、肥胖等。胰岛素抵抗与卵泡发育障碍不排卵有关。 4.高雌激素血症 5.持续性无排卵;临床表现;Hirsutism. This woman has polycystic ovarian syndrome and hyperandrogenemia resulting in hirsutism. ;肥胖：多始于青春期前后，渐进性。为高雄激素血症同化和性腺外雌激素促进细胞肥大所致。 卵巢增大：为双侧对称 性多囊性增大。 黑棘皮症：皮肤增厚， 对称性褐色色素沉着。 ;内分泌特征; 3. 促性腺激素比率失常 LH