万托林在慢阻肺急性加重时的应用.pptxVIP

万托林 在慢阻肺急性加重(AECOPD)治疗中的地位;SABA：短效β2受体激动剂；ICS：吸入性糖皮质激素;COPD的定义;中国COPD流行病学;COPD 与 AECOPD的关系密切;;AECOPD的临床表现;AECOPD的机制;患者在COPD急性加重期健康状况和生活质量显著降低;COPD急性加重是COPD患者死亡的重要原因;AECOPD 评估：病史、体征、辅助检查;;AECOPD 治疗措施;AECOPD的治疗目标;主要内容;雾化吸入治疗更适合AECOPD患者;与口服/静脉注射相比，雾化治疗： 直接到达靶器官 迅速起效 局部药物浓度高，疗效好 所用药物剂量小 避免或减少全身用药可能产生的副作用;雾化吸入 vs. 其他吸入治疗;雾化吸入治疗，肺部沉积率更高;GOLD指南推荐雾化治疗用于病情严重患者;SABA——GOLD推荐的AECOPD的初始缓解药物;2015 GOLD：COPD急性加重治疗方案;;治疗重度AECOPD：GOLD推荐在初始剂量上增加SABA剂量或给药次数;增加SABA剂量，支气管舒张作用明显增强;在SABA基础上添加SAMA，无额外获益;SABA+SAMA复方制剂——可必特?存在配伍禁忌;SABA——更适用于合并BPH的COPD患者;良性前列腺增生（BPH）也是一种困扰中老年男性的常见疾病;BPH患者普遍存在下尿路症状;老年AECOPD患者使用SAMA（异丙托溴铵），可导致排尿困难;合并BPH的COPD患者，使用SAMA急性尿潴留风险更大;SABA（万托林） vs. SAMA（异丙托溴铵）更适用于合并BPH的COPD患者;SABA——适用于合并冠心病的COPD患者;万托林显著改善合并冠心病的COPD患者气道阻塞;万托林用于合并冠心病的COPD患者，不影响患者心率;SABA——万托林?的优势：比特布他林更快、更强、更持久;快速起效 高选择性作用于β2受体 对支气管平滑肌作用强度大;;万托林? vs. 特布他林：起效更快，作用更持久;万托林? vs. 特布他林：用量更低，舒张支气管作用更强;SABA——万托林?可与ICS联合，两者协同互补;支气管舒张剂和糖皮质激素都是GOLD指南推荐的AECOPD患者住院治疗药物;SABA与糖皮质激素具有协同互补作用;SABA+ICS有效缓解AECOPD炎症反应;万托林+ICS vs. 单用ICS：肺功能改善更显著;万托林+ICS vs. 单用ICS：临床症状改善更显著;总 结;万托林?（NEBULES）关键产品安全信息;万托林?（NEBULES）关键产品安全信息;万托林?（NEBULES）关键产品安全信息;万托林?（NEBULES）关键产品安全信息;万托林?关键产品安全信息;万托林?关键产品安全信息;万托林?关键产品安全信息;万托林?关键产品安全信息;谢 谢