手术记录硬膜外血肿.docVIP

手 术 记 录 姓 名 陈广安 年龄 41 岁 性别 男 手术前诊断 右颞顶部硬膜外血肿 手术后诊断 同术前 手 术名 称 右侧开颅硬膜外血肿清除术 手 术 者 韩绍泷 第一助手 刘宝南 第二助手 高烨 麻 醉 名称 全麻 麻醉者 卢晓 护理 孟凡青 手 术日 期 2010- 07-27 手术时间小时 手术后注意事项 详见医嘱 经过：全麻成功后，常规消毒术野，铺无菌巾。取右侧颞顶马蹄形切口， 依次切开皮肤、皮下、帽状腱膜，头皮夹止血，电灼颞浅动脉主干，切开颞肌， 剥离骨膜，皮瓣翻向耳侧，可见颞顶骨骨折线，颅骨钻孔 4 个，线据据开，取下 8×8cm 骨瓣，骨腊止血，见硬膜外血肿约 60ml，脑膜中动脉分支出血，电凝止 血，骨窗边缘硬膜悬吊，清除血肿，见硬膜张力稍高，剪开硬膜少许，未见硬膜 下血肿，脑表面无挫伤，缝合硬膜，仔细止血，清点棉片无误，置引流管一根于 硬膜外，骨瓣回置， 4 枚钛连接板固定颅骨，逐层缝合头皮。手术顺利，出血量 400ml，术后患者入 ICU。 记录者 韩绍 泷