妊娠晚期促宫颈成熟和引产指引.pptVIP

妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南  妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南 为何引产、何时引产? ?ACOG指南:当立即分娩的益处超过继续 妊娠时,引产可作为一种治疗的选择。 ?SOGC指南:当阴道分娩的益处大于引产对 母婴潜在的风险时,应当考虑进行引产。  妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南 妊娠晚期引产 定义:是在自然临产前通过药物等手段使产 程发动,达到分娩的目的。 处理高危妊娠常用的手段之 目的:成功的阴道分娩 是否成功?--宫颈成熟程度  妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南 ?引产指征: ?1.延期妊娠(妊娠已达41周)或过期妊 娠的孕妇。 ?2妊娠高血压疾病 ?3.母体合并严重疾病需要提前终止妊娠。 ?如:妊娠合并糖尿病,妊娠合并髙血压、 肾病等能够耐受阴道分娩者 ?4胎膜早破:胎膜早破2小时未临产者。  妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南 引产的相对禁忌症 ?1.臀位(符合阴道分娩条件者) 2羊水过多 ?3双胎或者多胎妊娠 4经产妇分娩次数大于或者等于5次者  妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南 ?子宫手术史:前次妊娠选择古典式剖宫产 或未知明确切口的剖宫产术终止,而本次 妊娠选择阴道分娩,发生子宫破裂的风险 大,列为禁忌。 ?孕前各种子宫手术,应在孕期保健时取得 既往的手术史,明确手术的方式,范围及 程度,若手术时曾穿透宫腔,易造