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脏腑概述 脏腑学说 脏腑,即内脏及其功能的总称,是动物体的重要组成部分。研究动物体各脏腑器官的生理活动、病理变化及其相互关系的学说,称为脏腑学说。古人称脏腑为“藏象” 脏腑概述 一、脏腑及脏腑学说的概念 二、脏腑学说的形成 三、脏腑学说基础 一、脏腑及脏腑学说的概念 脏腑古人称之为——“藏象” 1.脏腑概念 出处 “藏象”二字,首见于《素问·六节藏象论》 “帝曰,藏象何如?” ——《素问·六节藏象论》 1.脏腑概念 含义 藏 含义——即脏,指藏于体内的内脏 象 具体——五脏、六腑、奇恒之腑 表义——即形象或征象; 含义——指五个 生理病理系统的外在现象和比象。 具体——指内脏表现于外的生理病理征象。 ——指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外界自然环境的事物与现象类比所获得的比象。 一、脏腑及脏腑学说的概念 1.脏腑概念 含义 藏象 又称“脏象”,指藏于体内的内脏和表现于外的生理病理征象以及与自然界相通应的事物和现象。 一、脏腑及脏腑学说的概念 2.脏腑学说 含义 是以脏腑的形态和生理病理及其与精气血津液之间相互关系为研究目标的中(兽)医学基本理论 具体内容 通过解剖分析的直接观察方法认识脏腑的形态和功能,又运用哲学思维,以整体观察的方法认识脏腑的生命活动规律,并以脏腑精气的贮藏、运动和代谢来解说脏腑机能。 脏腑的形态结构。 脏腑的生理、病理。 脏腑与精气血津液神之间的关系。 脏腑与形体官窍的关系。 脏腑与自然社会环境的关系。 一、脏腑及脏腑学说的概念 2.脏腑学说 重要性 是中兽医学特有的关于动物体生理病理的系统理论。 对动物疾病诊断和防治具有重要的指导意义。 中兽医学理论体系的核心部分。 藏与象的关系 以藏定象——藏是象的内在本质,藏决定象; 以象测藏——通过内脏活动表现于外的征象来探知内脏的变化。又称“以表知里”观察法。 一、脏腑及脏腑学说的概念 3.脏与脏器的区别 概念不同 解剖学概念 藏 生理、病理学概念 功能单位的概念 中医学特有的概念 脏器 指机体内外的器官 西医学特有的概念 1 一、脏腑及脏腑学说的概念 3.脏与脏器的区别 结构不同 形态性结构 藏 功能性结构 形态功能合一性结构 脏器 纯形态学的或实体性结构 2 一、脏腑及脏腑学说的概念 3.脏与脏器的区别 认识方法不同 直接观察法:通过解剖分析发现 藏 整体观察法:以象测藏。 中(兽)医学 脏器 其功能是通过直接对该器官的解剖分析而获得。 3 一、脏腑及脏腑学说的概念 二、脏腑学说的形成 藏象学说的形成基础 1.古代解剖学的认识 《内经》已对人体结构有详细描述,以后历代有发展,为藏象学说的形成奠定了形态学基础 2.长期生活实践的观察 通过对人体生命现象的整体观察 通过分析现象直接的关系 逐步认识脏腑生理、病理变化规律。 3.古代哲学思想 精气学说 阴阳学说 五行学说 渗透到中医学、对藏象理论的形成及系统化起到重要作用,使脏腑概念由形态学实体演变为功能态模型。 4.医疗实践经验的积累 通过对治疗效应的分析及反复验证,找出各脏腑组织的内在联系。 本讲主要内容,主要包括五脏、六腑、奇恒之腑及其相联系的组织、器官的功能活动以及它们之间的相互关系。 五脏 六腑 奇恒之腑 形体官窍 精气血津液神 自然环境 概念 主要功能 生理特性 常见病理 联属功能 解剖位置 形态结构 相互关系 研究方面 具体内容 三、脏腑学说基础 1.五脏、六腑、奇恒之腑划分依据 依据生理功能特点 化生和贮藏精气者——五脏 受盛和传化水谷者——六腑 功似藏,形似腑者——奇恒之腑 三、脏腑学说基础 三、脏腑学说基础 2.五脏 概念 即心、肝、脾、肺、肾。 功能 化生和贮藏精气。 生理特点 藏精气而不泻,满而不能实 形态特点 中满,实质性器官。 “五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;” ——《素问·五脏别论》 三、脏腑学说基础 3.六腑 概念 即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 功能 受盛和传化水谷。 生理特点 传化物而不藏,实而不能满 形态特点 多中空,管腔性器官。 “六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。 ——《素问·五脏别论》 4.五脏六腑病理特点及治疗特点 病理特点 “脏病多虚” 治疗特点 五脏宜补 “腑病多实” 六腑宜泻 三、脏腑学说基础 5.奇恒之腑 概念 即脑、髓、骨、脉、胆、胞宫。 生理特点 贮藏精气(功似腑) 形态特点 多中空(形似脏)。 奇 恒 即“异”。 即“常”。 异
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