老年人常见病预防与照护（专业能力课） 老年人子宫脱垂及阴道前后壁膨出的概念 认识子宫脱垂.pptVIP

教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 * aa * 教育部老年服务与管理专业教学资源库 * aa * 教育部老年服务与管理专业教学资源库 认识子宫脱垂 第*页/共7页 【案例导入】 王女士，60岁，以腰骶部坠痛，排便时有肿块自阴道脱出2年入院。生育史：4-0-1-4，绝经10年。近2年出现腰骶部坠痛，排便时有肿块自阴道脱出，且肿块渐大。妇科检查：外阴萎缩，宫颈肥大，用力屏气后见宫颈和小部分宫体脱出阴道口外，诊断为子宫脱垂。 老年人子宫脱垂及阴道前后壁膨出的预防与照护 第*页/共7页 第*页/共7页 概 念 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。 第*页/共7页 病因学 一、分娩损伤(最主要原因) 多次分娩史、产后从事重体力劳动使腹压增加,可使未复旧的后倾子宫推向阴道而发生脱垂. 二、长时间腹压增加 长期慢性咳嗽、排便困难等。 三、盆底组织发育不良或退行性变 第*页/共7页 子宫脱垂分度 以患者平卧向下屏气时子宫下降的最低点为标准，将子宫脱垂分为3度。 Ⅰ度：轻型-宫颈外口距离处女 膜缘小于4cm； 重型-宫颈外口已达处女膜缘， 阴道口见到宫颈。 Ⅱ度：轻型-宫颈已脱出阴道口， 宫体仍在阴道内。 重型-宫颈或部分宫体已脱出阴道口外。 Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。 老年人子宫脱垂及阴道前后壁膨出的预防与照护 第*页/共7页 Ⅰ度重型 Ⅱ度轻型 Ⅲ度 老年人子宫脱垂及阴道前后壁膨出的预防与照护 第*页/共7页 照护保健 1．注意卧床休息，睡时宜垫高臀部或脚部，抬高二块砖的高度。 　　 2．避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。 　3．保持大小便的通畅,避免便秘造成腹压增高。 4．及时治疗咳嗽等增加腹压的疾病。 5．产后不过早下床活动，特别不能过早地参加重体力劳动。 　 　6．哺乳期不应超过两年，以免子宫及其支持组织萎缩。 7．适当进行身体锻炼，提高身体素质。 8．平时应增加营养，多食用补气、补肾作用的食物，如鸡、鱼、蛋和肉类，以及山药、扁豆、大枣、莲子等。 认识子宫脱垂 第*页/共7页 * * * * * * * * 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 * aa * 教育部老年服务与管理专业教学资源库 * aa * 教育部老年服务与管理专业教学资源库 * * * * * * * *