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- 2020-11-19 发布于浙江
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混合痔课件详解; 混合痔,也称里外痔,以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称混合痔。;
长期坐立使下部静脉回流困难,直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痔形成的基础,直接的病因有:
1,局部刺激和饮食不节(25%):肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,混合痔形成的病因,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降,导致混合痔。
2,腹内压力增加(20%):因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,混合痔形成的病因,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流,导致混合痔。
3,肛门静脉压力增高(23%):因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流,导致混合痔。
4,习惯性便秘(10%):习惯性便秘,又称功能性便秘,是指每周排便少于3次,或排便经常感到困难。;
以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔。主要症状是便血、脱出、坠痛。
一、内痔:发生在齿状线以上,以便鲜血为主要症状。根据痔脱垂情况分为四期:一期无脱垂。二期脱出可自行还纳。三期脱出需手推才可还纳。四期无法还纳
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