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精品文档 治三叉神经痛秘方 8.1 通络头风汤 【来源】李寿山，《名医治验良方》 【组成】川芎?10～30?克，当归?10～20?克，细辛?5?克，蜈蚣?2?条。 【用法】每日?1～2?剂。先将上药用冷水浸泡?15?分钟，浸透后煎煮。首煎沸后 文火煎?30?分钟；二煎沸后文火煎?20?分钟。煮好后两煎药汁混匀，总量以?200 毫升为宜、早晚分服，或?6?小时服?1?次。 【功用】活血化瘀，通络祛风止痛。 【方解】本方系《卫生宝鉴》芎归汤加细辛、蜈蚣组成。方中川芎为主药，辛温 味薄气雄，功擅疏通，上行头目，下行血海，擅理气活血，搜风止痛；当归养血 活血，功专通经止痛。辅川芎增强止痛之效，抑川芎辛窜太过之弊；细辛祛寒止 痛，蜈蚣搜风通络，二味虽为佐使之药，然不可缺，乃本方行军破敌之先行，为 止痛之上品。二则量大而专，有的放矢。前人以为川芎辛温香窜不可过用，其实 不然。顽症痼疾，不用足量，难以获效。余用川芎，最小剂量起于?15?克，以后 递增其量，对头痛剧烈者，常用之?30?克以上，实践证明并无伤阴香窜之弊。当 然与当归性柔而润防止副作用有关，此君臣佐使配伍之妙也。另外，细辛不过钱 之说，亦不足信。余于细辛止痛，最少起步于?3?克，递增至?9?克，并无不良反 应；蜈蚣有毒，人皆畏之，但治瘀血头痛，确有祛风镇痛、搜风通络、逐瘀止痛 之效，一剂药用?2?条或?3?条，并无毒性反应，研末冲服其效更著。再者随证加 减，伍以适当引经药，更能提高疗效。 【主治】血管神经性头痛，三叉神经痛，良性颅内压增高症等病。症见剧烈的偏 正头痛，甚则泛恶呕吐，用止痛药或麻醉剂难以止痛，舌偏淡紫，舌下络脉多呈 淡紫而长，脉弦或涩，妇女常在经期前发作。中医辨证属于风痰血瘀阻滞清窍络 脉所致之偏正头痛顽症。 【加减】头部冷痛加白芷；头部热痛加甘菊、苍耳子；头痛如锥如刺如灼加僵蚕、 生石膏、蜈蚣(研末冲服)；三叉神经痛加生白芍、白芥子、白芷；妇女经期头痛 则当归量应大于川芎；后头痛加羌活；前头痛加白芷；偏头痛加柴胡；巅顶痛加 藁本。 【疗效】多年使用，效果甚佳。 精品文档 精品文档 【附记】一般宜在头痛发作时服药，效果更好。但服此汤剂(本方)，一般不需用 其他止痛剂。因方中药物多辛香燥烈，故阴虚血亏者不宜用之。患感冒时也不宜 服此药。本方药少而精，针对性强，恰切病机，故用之效佳。对寒瘀头痛效果尤 佳。 8.2 四味芍药汤 【来源】夏度衡，《名医治验良方》 【组成】白芍、生牡蛎各?30?克，丹参、甘草各?15?克。 【用法】每日?1?剂。水煎服，日服?3?次。 【功用】柔肝潜阳、活络熄风。 (【方解】本病是一种常见的难治病。一般多责之于风(内风)、火、痰、瘀、虚?气 ( 阴两虚)。根据本病发病，病情特点，夏老认为系由肝血不足，肝阳偏亢，化风 上扰所致。治宜柔肝潜阳，和络熄风为法。自拟四味芍药汤，恰中这一病机，用 之临床，效果颇佳。方中重用白芍、牡蛎柔肝潜阳熄风；白芍、甘草酸甘化阴， 使阴复阳潜，并可缓急止痛；丹参养血活络，四药合用，共奏柔肝潜阳，活络熄 风之效。 【主治】三叉神经痛。 【加减】本病之治，多主以本方，并结合症状稍事加减，则左右逢源。如兼风、 烦躁易怒，口苦，面赤，大便干结者，均加龙胆草、大黄、黄芩；若鼻塞，鼻窦 部胀痛则颜面疼痛(三叉神经痛)加重者，加辛夷、苍耳子、白芷、薄荷；兼见牙 龈红肿疼痛；或龈部溢脓、渗血者，酌加葛根、生石膏、生黄芪、蒲公英；兼见 腹胀纳呆者，酌加神曲、藿香、茯苓、白术、党参；若兼见前额眉棱骨痛、项背 强、头胀、恶风者，酌加防风、白芷、桂枝；兼见胸闷、咳嗽、口流涎沫者，酌 加茯苓、苍术；兼见潮热、心烦、咽干、口燥不多饮、舌红少苔，脉细数者，酌 加生地、鳖甲、丹皮、栀子仁清热养阴等。 【疗效】临床屡用，疗效显著。 8.3 治痛缓急汤 精品文档 精品文档 【来源】于鹄忱，《名医治验良方》 【组成】白芍?30～50?克，甘草?10?克，川芎、牛膝各?30?克，柴胡、僵蚕各?10 克。 【用法】每日?1?剂，水煎服，日服?2～3?次。 【功用】养营和血，祛风镇静，舒筋止痛。 【方解】方中以白芍养营和血、柔肝止痛，与甘草合用，酸甘化阴，使阴血平复， 筋得气养则挛急自解。川芎辛温升浮，为血中气药，上行头目，为少阳经引药， 能治诸经头痛，活血散郁祛风；牛膝舒筋通脉，可缓川芎升浮之势，以冀升降相 得，勿失其度；柴胡疏泄足少阳胆经之邪，治头晕目眩，耳鸣；僵蚕祛风散寒， 燥湿化痰，温行血脉。诸药合用，共奏养营和血，祛风镇静，舒筋止痛之功。由 于方药切中病机，故能药到病除。 【主治】三叉神经痛。 【加减】如因风热而诱发伏邪者，加姜黄，生大黄；湿热内蕴者，加白蔻仁、杏 仁、苡米、黄芩等；对因风寒而诱发者，加附子、细辛之属，随证选用，不可偏 颇。 【疗效】