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消化道出血诊疗常规 【概述】 消化道出血是临床上常见的综合征， 习惯上将Treitz韧带以上消化道出血称为上消化道出血， 以下称为下消化道出血。上消出血占消化道出血的 85~90%。根据失血量和速度临床上分为 慢性隐性出血、慢性显性出血、急性出血。 ICU收治的主要为急性出血病人，呕血或便血同 时伴有循环障碍症状，一般在数小时内出血量可超过 1000ml以上，病死率在10%左右。 【诊断】 一、 病史 通过病史初步判断出血来自何处，明确病因诊断，如食管、胃、肝、胆疾病、消 化道肿瘤、先天畸形和全身性疾病，但首先应排除上、下呼吸道出血。 二、 症状和体症 1、 上消化道出血：一般量的出血以黑便为