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《 2018 NCCN 子宫肿瘤临床实践指南》解读 12018  年指南（第  1 版）主要更新  根据美国癌症联合 会（ American Joint Committee on Cancer  ，AJCC  ）第  8 版 肿瘤分期对子宫（内膜）癌、癌肉瘤和肉瘤的  TNM  分期进 行了更新。 针对这些更新进行了讨论。 各处理细节均有修订。 2 分期 采用 AJCC 第 8 版分期和国际妇产科联盟 （FIGO ）2010 分期标准。 2.1 子宫（内膜）癌和癌肉瘤 分期 见表 1～3。2.2 子宫肉瘤分期 见表 4～6。3 治疗 对于子宫肿瘤患者，术前建议进行的辅助检查包括血 常规、内膜活检及影像学检查，有条件者进行基因检测。选 择性检查包括肝肾功能检查、 生化检查。 3.1 子宫内膜样 腺癌的治疗 3.1.1 保留生育功能指征和方法 保留生 育功能只适用于子宫内膜样腺癌，子宫内膜浆液性癌、透明 细胞癌、癌肉瘤和子宫肉瘤不能保留生育功能。符合下列所 有条件才能保留生育功能： （ 1）分段诊刮标本经病理专家核实，病理类型为子宫内膜样腺癌， G1 级。（ 2）MRI 检查（首 选）或经阴道超声检查发现病灶局限于子宫内膜。 （3）影像学检查未发现可疑的转移病灶。 （ 4）无药物治疗或妊娠的禁忌证。（5）经充分解释，患者了解保留生育功能并非子宫内 膜癌的标准治疗方式