肘关节运动学ppt参考课件.pptVIP

（1）概述 正常肘关节由肱尺、肱桡和桡尺近侧关节组成，主要是肱尺关节进行屈伸活动（伸0°，屈120~160°） 肘关节后部关节囊及韧带较薄弱，易发生后脱位。肘关节后脱位最为常见，大多发生于青壮年。 4、肘关节脱位及治疗 （2）病因病机 跌倒时用手撑地，关节在半伸直位，作用力沿尺、桡骨长轴向上传导，使尺、桡骨上端向上后方移位。当传达暴力使肘关节过度后伸时，尺骨鹰嘴冲击肱骨下端的鹰嘴窝，产生有力的杠杆作用，使止于喙突上的肱前肌和肘关节囊前壁撕裂。肱骨下端继续前移，尺骨鹰嘴向后移，形成肘关节后脱位。 肘关节脱位可合并肱骨内上髁骨折，有时骨折片嵌在关节内阻碍复位，可有尺神经损伤。 脱位的特殊表现 肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120°-140°，只有微小的被动活动度。 （3）临床表现 肘后骨性标志关系改变，在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线；屈肘时则呈等腰三角形。脱位时上述关系被破坏，肱骨髁上骨折时三角关系保持正常，此征是鉴别二者的要点。 肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况， 并与髁上骨折相区别。 （4）诊断 X线检查 新鲜肘关节后脱位手法复位，多用牵引复位法。 复位后的处理：复位后，用石膏或夹板将肘固定于屈曲90°位，固定3-4周。肘关