颈肩部检查法ppt参考课件.pptVIP

5．吞咽试验：检查时患者坐位，嘱患者作吞咽动作，若出现吞咽困难或疼痛，为阳性。常见于颈椎前血肿、咽后壁脓肿、颈椎骨折移位、颈椎脱位、颈椎肿瘤等。 6．转身看物试验：让患者观看自己肩部或身旁某物，若患者不能或不敢贸然转头，或转动全身观看，提示颈椎结核、颈椎强直、“落枕”等。 7．头前屈旋转试验：先将患者头部前屈，继而向左右旋转，如颈椎出现疼痛即为阳性，提示有颈椎骨关节病。 8．挺胸试验：患者立正站立，挺胸，两臂后伸，此时若桡动脉脉搏减弱或消失，臂和手部有麻木或疼痛，即为阳性。用于检查有无肋锁综合征，即锁骨下动脉及臂丛神经在第一肋骨和锁骨间隙受压迫。 挺胸试验解剖示意图 锁骨下动脉、臂丛神经 9．压肩试验：检查者用力压迫患侧肩部，若引起或加剧该侧上肢的疼痛或麻木感，则表示臂丛神经受压。主要用于检查肋锁综合征。 压肩试验 颈部特殊检查归纳： 椎间孔挤压试验（头部叩击试验）、臂丛神经牵拉试验（直臂抬高试验）、分离试验、屏气收腹试验、吞咽试验、转身看物试验、头前屈旋转试验、挺胸试验、压肩试验 肩 部 检 查 肩部是上肢运动的基础，它是由肩胛骨、锁骨和肱骨共同组成，被韧带、关节和肌肉相互连接，而形成三个关节一连接，即肩肱关节、肩锁关节、胸锁关节和肩胛胸壁连接。在正常肩部运动中，它们的运动彼此协调并有规律性，如果其中一个关节或连接发生运动障碍，就会影响肩部正常的运动功能。 肩部四个关节