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详解人工股骨头置换术 DCY整理 1.60岁以上的老年人，股头颈头下型骨折，移位明显，愈合有困难。 适应症 　　 2.股骨颈头下型粉碎性骨折。 3/股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。 　　 4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人，如偏瘫，帕金森氏病或精神病人。 　　 适应症 5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大，而髋臼损伤不重，用其它手术又不能修复 6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。 　　 7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折，为减轻病人痛苦。 禁忌症 1.年老体弱，有严重心、肺疾患，不能耐受手术者。 　　 2.严重糖尿病病人。 3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。 　 　4.髋关节结核。 　　 5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。 术前准备 1.全面体格检查，了解心、肺、肝、肾功能，并适当治疗以适应手术。 2.股骨颈骨折者应于术前皮牵引或胫骨结节牵引，先纠正骨折远端的向上移位和解除髋关节周围肌群挛缩，以便术中复位及减少术后并发症。 　　 3.术前给抗生素，禁忌在患处注射，以防感染。 　　 4.常规备皮3日；术前当夜灌肠；术前12小时禁食。 　　5.选择大小相近的人工股骨头，放在患髋同一平面摄X线片，据此选择、准备合适的人工股骨头及较之大、小各一号的备用。 　　 6.备特殊器械髓腔锉、人工股骨头锤入器、股骨头取出器、股骨头把持器、骨水泥等。 体位 侧俯卧