脊髓病变的诊断ppt参考课件.ppt

脊髓前正中动脉及脊髓后动脉下行过程中均由起自椎动脉、颈深动脉、肋间动脉，腰动脉及骶动脉所发出的前根动脉与后根动脉供血。 睫状体脊髓中枢受损：见何纳（Ｈｏｒｎｅｒ）氏综合症。 排尿和排便中枢：（骶髓2-4节段）①因由双侧大脑皮质支配，所以当一侧上单位性病变时往往不出现症状，当双侧上单位性病变时则发生尿、便障碍。②骶髓2-4节病变时（侧角细胞受损）见周围性二便障碍。 （二）白质病变 1 薄束及楔束：同侧的深感觉及一部分触觉（精细触觉）障碍。（见于亚急性联合硬化症及酒精中毒等）。 2锥体束：包括皮质脊髓侧束及皮质脊髓前束。受损见同侧病灶以下的上运动单位（中枢性）瘫痪。（见于侧索硬化症、脊髓炎、脊髓肿瘤等）。 3 脊髓丘脑侧束：损伤见对侧（病灶2-3节以下）痛、温觉障碍。 4 脊髓丘脑前束：位于前索中司一部分触觉的传导（粗略触觉），该束损害只出现病灶对侧（下1-2节段）触觉减退，因为一部分触觉纤维经后索随深部感觉纤维上行之故。 5 白质前连合病变：见节段性双侧对称性，温觉及痛觉障碍而触觉减退或正常（见于脊髓空洞症中央管型）。 1脊髓半离断综合症： 1完全性脊髓半离断综合症： 1．1病灶同侧的症状与体征： 1. 2 病灶对侧的症状及体征： 1．1病灶同侧的症状与体征： （1）锥体束征：（皮质脊髓侧束受损，皮质脊髓前束受损因支配双侧故无明显症状），见病灶同侧中枢性上下肢瘫痪（上部颈髓