新生儿败血症ppt参考课件.ppt

1．外周血象 白细胞总数＜5×109/L或＞20×109/I．；中性粒细胞杆状核细胞所占比例≥ 0.20、出现中毒颗粒或空泡、血小板计数＜100×109/L有诊断价值。2．病原学检查(1)细菌培养：①血培养：应在使用抗生素之前作，抽血时必须严格消毒；同时作L型细菌和厌氧菌培养可提高阳性率。②脑脊液、尿培养：脑脊液除培养外，还应涂片找细菌；尿培养最好从耻骨上膀胱穿刺取尿液，以免污染，尿培养阳性有助于诊断。③其他：可酌情行胃液、外耳道分泌物、咽拭子、皮肤拭子、脐残端、肺泡灌洗液(气管插管患儿)等细菌培养，阳性仅证实有细菌定植但不能确立败血症的诊断。(2)病原菌抗原检测：①采用对流免疫电泳(CIE)：酶联免疫吸附试验(ELISA)、乳胶颗粒凝集(LA)等方法用于血、脑脊液和尿中致病菌抗原检测。②基因诊断方法：应用质粒 (plasmid)分析、限制性内切酶分析(restriction endonuclease analysis，REA)、核酸杂交(nucleic acid hybridization)、聚合酶链式反应 (polymerase chain reaction，PCR)等方法用于鉴别病原菌的生物型和血清型，有利于寻找感染源。2．急相蛋白 C反应蛋白(C－reactive protein，CRP)、触珠蛋白(Hp)、αl－酸性糖蛋白 (αl －AG)、αl－抗胰蛋白