陈旧性孟氏骨折ppt参考课件.pptVIP

沿原尺骨骨折切口切开 切开前臂肌肉---电凝止血 显露尺骨陈旧骨折端 清除断端陈旧性骨痂--1 清除断端陈旧性骨痂--2 拔除原内固定髓内针---复位 取出原内固定物--3 取出原内固定物--4 取出原内固定物--5 桡骨截骨—剥离陈旧骨痂 桡骨截骨—穿线锯(骨折端畸形) 桡骨截骨--1 桡骨截骨--2 截骨前放置长4孔接骨板 清除骨折端陈旧性骨痂 线锯--截骨 截骨后—骨折端部分畸形矫正 清除肱桡关节处瘢痕组织--1 清除肱桡关节处瘢痕组织--2 肱桡关节复位—克氏针固定 脱位复位的同时—骨折端复位--1 脱位复位的同时—骨折端复位--2 内固定钢板上螺丝钉 再次清除肱桡关节瘢痕组织 在尺骨上尺桡切迹下钻孔 修整筋膜条 缝制筋膜条（光面向外） 剪断修剪后的筋膜条--1 将筋膜条穿过—尺骨钻孔 将筋膜条经桡骨颈下方穿过 经桡骨颈上方绕回 拉紧筋膜条—松紧适度 缝合筋膜条环绕后的吻合端--1 缝合筋膜条环绕后的吻合端--2 缝合筋膜条环绕后的吻合端--3 缝合筋膜条环绕后的吻合端--4 剪断多余的筋膜条—环状韧带重建 陈旧性孟氏骨折内固定术后骨不连 ----二次植骨术 及环状韧带重建术 损伤后--初次X线片 二次术前外观 初次术前X线片--1 初次术前X线片--2 二次术前X线片 病变部位及手术步骤 1.桡骨干骨折畸形愈合 2.桡骨头脱位 3.尺骨干骨折骨不连 1.桡骨截骨—复位