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张力带固定原理The application of Tension band 目的 张力带在尺骨和髌骨骨折的治疗 理解张力带技术应用的局限性 可选择的其他技术 张力带原理 将骨折部位的张力转化为压缩力 内固定物放置在骨折端的张力侧 张力带原理 当关节屈曲时，张力侧通过钢丝、克氏针系统，将牵拉的张力转化为骨折端的压力 张力带原理 骨折获得解剖复位 要求压力侧的关节面一定完整 克氏针尽可能平行 克氏针尽可能靠近关节面 尺骨鹰嘴和髌骨骨折 恢复关节面的完整性 保持伸展力和关节稳定 保持关节的运动范围 避免并发症 尺骨鹰嘴和髌骨骨折 保守治疗条件： 1,无移位的骨折， 2,关节面移位 2mm 屈曲时骨折端不发生 移位 可主动伸直 尺骨鹰嘴骨折分型 AO分型: 21-B1,B3 21-C1,C2,C3 尺骨鹰嘴Schatzker分型: A 横形 B 横形 伴压缩 C 斜形 D 粉碎 E 远端斜形 F 骨折伴脱位 尺骨鹰嘴骨折张力带固定技术 解剖复位 平行穿克氏针 克氏针尽可能从前方皮质穿出 穿钢丝(可先 穿钢丝) “8”字固定钢丝 处理克氏针尾端 尺骨鹰嘴横形骨折 尺骨鹰嘴斜形骨折 尺骨鹰嘴斜形骨折 先用拉力螺丝钉固定,再用张力带辅助固定 复杂尺骨鹰嘴骨折 需要张力带钢板来完成固定（1/3管状钢板/重建钢板） 复杂的尺骨鹰嘴骨折