肘关节脱位-ppt参考课件.ppt

* 肘关节脱位 肘关节 肱桡关节 肱尺关节 桡尺近侧关节 1共包在一个关节囊内，有一个共同的关节腔 2关节囊的前后壁薄弱而松弛，两侧的纤维层增厚形成桡、尺侧副韧带。 3肘关节屈伸活动： 以肱尺关节为主。 肘后三点骨突标志： 肱骨内上髁、 肱骨外上髁、 尺骨鹰嘴 此三角关系---判断肘关节脱位和肱骨髁上骨折标志 屈肘 伸肘 最常见的脱位之一，多发生于青壮年，关节后脱位多见 肘关节后脱位多间接暴力（传达暴力或杠杆作用）造成 肘关节后脱位：当患者跌倒时，肘关节伸直位，前臂旋后位手掌着地 传达暴力使肘关节过度后伸，以致鹰嘴尖端急骤撞击肱骨下端的鹰嘴窝，在肱尺关节处形成杠杆作用 半月切迹自肱骨下端滑车脱出，关节囊前臂撕裂 肱骨下端向前移位，尺骨鹰嘴向后上移位，桡骨头和冠状突同时滑向后上方 形成肘关节后脱位，可引起肘关节尺、桡侧副韧带撕脱或断裂。 注：骨端向桡侧严重移位者，可引起尺神经牵拉伤 肘关节前脱位：极少见。 症状：肘部肿胀、疼痛、畸形、弹性固定，活动功能障碍 体征 ①肘关节后脱位：肘关节呈弹性固定于45°左右的半屈曲位，靴状畸形，肘窝前饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚。肘后三角关系破坏，前臂掌侧缩短，肘关节前后径增宽，左右径正常。图1 ②侧后方脱位：后脱位体征，可出现肘内翻或肘外翻。