常见心律失常的心电图[宣讲].pptVIP

心房扑动、颤动 ATRIAL FLUTTER (AFL) ATRIAL FIBRILLATION (AF) * 精品PPT | 借鉴参考 无P波, 代之以“ f ” 波, 频率350～600 次/分； QRS-T波基本正常； 心室律（R-R 间期）绝对不等； 心室率 100-180次/分(未治疗者)。 心房颤动(atrial fibrillation, AF) * 精品PPT | 借鉴参考 房颤分类( 3 P分类法) 阵发性AF：可以自行终止， 一般持续时间不超过一周。 持续性AF：不能自行终止，经治疗可以恢复窦性心律。 永久性AF： 经过治疗也不能终止者。 * 精品PPT | 借鉴参考 心室颤动、扑动 Ventricular Fibrillation Ventricular Flutter * 精品PPT | 借鉴参考 心室扑动Ventricular Flutter 无正常的QRS－T波群，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动，频率高达 200～250次/分。 临床中少见。 室扑常不能持久，很快会转为室颤。 * 精品PPT | 借鉴参考 心室颤动Ventricular Fibrillation 往往是心脏停跳前的短暂征象。 心电图上QRS－T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐的小波； 频率达200～500次/分。 * 精品PPT | 借鉴参考 缓 慢 型 心 律 失 常 BRADYARRYTHMIAS * 精品PPT | 借鉴参考 窦房结功能低下(sinus node desfunction) 即：病态窦房结综合征 (sick sinus syndrome, SSS) 房室传导阻滞(atrioventricular block) * 精品PPT | 借鉴参考 心电图表现 持续而严重的窦性心动过缓( 50次/分)； 窦房阻滞； 窦性停搏伴或不伴有交界区逸搏或心律； 长期慢性房颤伴缓慢心室率(双结病变)； 缓慢窦性心律伴有快速房性心律失常 ，AF多见(慢-快综合征)。 * 精品PPT | 借鉴参考 心电图的电极的安放 肢导联 右手安放红色电极 左手安放黄色电极 脚安放黑色和绿色电极 * 精品PPT | 借鉴参考 心电图的电极安放 胸导联 V1—胸骨右缘第4肋间 V2—胸骨左缘第4肋间 V3—V2V4连线中点 V4—第5肋间与锁骨中 线相交处 V5—腋前线与V4水平 线相交处 V6—腋中线与V4水平 线相交处 安放电极注意事项: 1病人处于放松状态 2 病人平静呼吸 * 精品PPT | 借鉴参考 正常心电图各波形态及意义 P波:右左心房激动波 QRS波:左右心室激动 波 T波:心室激动波后恢复 的心电位 P-R间期:心房开始除级 至心室开始除级时间 ST段: QRS波终点到T 波起点线段 * 精品PPT | 借鉴参考 P波：心房除极波 　　　 ⅠⅡ直立， AvR倒置 正常心电图各波形态及意义 * 精品PPT | 借鉴参考 QRS波:左右心室激动波 正常心电图各波形态及意义 * 精品PPT | 借鉴参考 正常心电图各波形态及意义 T波：心室激动波后恢复 的心电位 形态：与主波方向一致。但Ⅲ AvL AvF V1 V2 例外 * 精品PPT | 借鉴参考 正常心电图各波形态及意义 ST段: QRS波终点到T 波起点线段 正常ST段应与基线平行 * 精品PPT | 借鉴参考 正常心电图图解 看图顺序: 1 心率 2 心律 3 波形 P波 QRS波 T波 U波 4 间期 P-R间期 Q-T间期 * 精品PPT | 借鉴参考 二、常见心律失常 （一）快速心律失常( tachyarrhythmia） （二）缓慢心律失常(bradyarrhythmia) * 精品PPT | 借鉴参考 (一) 快速心律失常 过早搏动：房性、交界区性、室性 心动过速： 窦性 室上性：房性、房室结/房室折返性 室 性 颤动和扑动： 心房颤动、心房扑动 心室颤动、心室扑动 * 精品PPT | 借鉴参考 1、过早搏动(premature beat ) 房性早搏(atrial premature beat) 交界区早搏（junctional premature beat） 室性早