常见异常心电图的识别[宣讲].pptVIP

心室颤动 QRS-T波全消失，代之以形态不一，大小不等、节律极不规则的心室颤动波 频率达到250-500bpm，（根据波形振幅的大小可分为粗颤和细颤） * 精品PPT | 借鉴参考 房室传导阻滞（AVB） Ⅰ度AVB 二度I型AVB 二度II型AVB 三度AVB * 精品PPT | 借鉴参考 房室传导阻滞 Ⅰ度AVB P-R间期大于0.20S,无QRS波群的脱落。节律规则，心率正常 * 精品PPT | 借鉴参考 房室传导阻滞 二度I型AVB P-R间期逐渐延长,直至QRS波群脱落，心房节律规则；心室节律不规则；一般心室率较慢。 * 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 常见异常心电图的识别安徽省立医院心内科 魏艳 * 精品PPT | 借鉴参考 内容提要 心脏的传导系统 心律失常的定义 常见异常心电图 窦性心律失常 房性心律失常 室性心律失常 房室传导阻滞 心肌梗死的心电图 电解质紊乱的心电图 心电图的分析 * 精品PPT | 借鉴参考 心脏的传导系统 * 精品PPT | 借鉴参考 心电图的组成及命名 * 精品PPT | 借鉴参考 心电图的组成及命名 P波代表左右心房除极时的电位和时间变化 PR间期代表心房除极开始至心室除极开始的时间 QRS波群代表心室除极时的电位和时间变化 * 精品PPT | 借鉴参考 正常心电图 P波 形态：多为圆拱形，有时可轻度切迹 方向：Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立，avR倒置 电压：肢导＜0.25mv , 胸导＜0.2mv 时间： ＜0.11秒，双峰型者切迹间距 ＜0.04秒 频率：60—100次/分 PR间期： 0.12—0.20秒（选择P波最明显的导联测量） * 精品PPT | 借鉴参考 正常心电图 QRS波群：时间（0.06—0.10秒） ST段：一般在等电线上或稍有偏移，但在任何导联不应压低≥0.05mv；在肢体导联及V4—V6抬高不应≥0.1mv；V1—V3不应≥ 0.3mv T波： 应在Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立，avR倒置；直立T波应大于同导联R波1/10 U波：为在T波后0.02—0.04秒的低平波，方向一般与T波一致，任何导联U波不能超过同导联T波的1/2 * 精品PPT | 借鉴参考 重点掌握 P波的特点（包括方向、形态、振幅、时间等） QRS波群的时限 PR间期的正常值和测量方法 心率计算方法 * 精品PPT | 借鉴参考 正常窦性心律 窦性心律的特点： P波在Ⅰ 、II、avF导联直立，在avR导联倒置 P波：电压＜0.25mV，时间为＜0.11秒 P－R间期：0.12～0.20S 节律： 规则 心率：60～100次／min QRS波群：0.04～0.10s II * 精品PPT | 借鉴参考 什么是心律失常？ 由于心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度与激动次序的异常而使心脏活动的规律发生紊乱，称心律失常。 * 精品PPT | 借鉴参考 窦性心律失常 窦性心动过缓 窦性心动过速 窦性停搏 病态窦房结综合征(SSS) * 精品PPT | 借鉴参考 窦性心动过缓 具有窦性心律的特征 窦性节律频率减慢：成人＜60次/分 * 精品PPT | 借鉴参考 窦性心动过速 具有窦性心律的特征 频率快而规则的P 波，每分钟在100次以上。QRS波紧跟P波之后，形态正常。 P－R间段：0.12～0.20 * 精品PPT | 借鉴参考 窦性停搏 窦房结在某个时期内兴奋性降低，不能产生冲动，而使心房暂时停止活动，称为停搏或窦性静止 心电图特点：在正常窦性心律中突然出现显著的长间歇；长间歇中无P、QRS、T波群的存在；长间歇与基本PP间期无倍数关系；长间歇后往往出现房室交界性或室性逸搏 * 精品PPT | 借鉴参考 病态窦房结综合征 显著的窦性心动过缓，伴或不伴逸搏，运动后心率增加不明显 窦性停搏 窦房传导阻滞 窦缓伴反复发作的房性心动过速或心房颤动（慢快综合征） * 精品PPT | 借鉴参考 房性心律失常 房早（房性期前收缩） 房速 房颤 房扑 * 精品PPT | 借鉴参考 房性期前收缩 P波提前发生，与窦性