死胎护理常规.docx

类别 护理常规 生效日期 2010.3 部门妇科病区 修改日期 2010.4 题目死胎护理常规 页 数1/2 主任签名：赵玲萍 护士长签名：赵芸 一、定义 妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。胎儿在分娩过程死亡，称为死产， 亦是死胎的一种。 二病因 1、 胎盘及脐带因素 如前置胎盘，胎盘早剥、急性绒毛膜羊膜炎、脐带过短、 脐带打结、脐带扭转、脐带绕颈缠体等，胎盘大量出血或脐带异常，导致胎儿宫 内缺氧。 2、 胎儿因素 如胎儿严重畸形、胎儿生长受限、胎儿宫内感染、严重遗传性疾 病、母儿血型不合等。 3、 孕妇因素 严重的妊娠合并症及并发症，如妊娠期高血压疾病、糖尿病、慢 性肾炎、心血管疾病、全身和腹腔感染、各种原因引起的休克等。子宫局部因素 有：子宫张力过大或收缩力过强、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫破裂等致局部缺血 而影响胎盘、胎儿。 三、 临床表现 1、 孕妇自觉胎动消失，子宫停止增大。 2、 腹部检查胎心消失，宫高小于孕周，子宫缺乏囊性感。 3、 B超见胎心及胎动消失。 4、 死胎在宫腔内停留过久能引起母体凝血功能障碍。胎儿死亡后约 80%在2-3 周内自然娩出，若死亡后3周胎儿仍未排出，易引起弥散性血管内凝血，胎死宫 内4周以上，DIC发生机会明显增多，可引起分娩时的严重出血。 四、 主要病情观察 1、 主要观察病人有无腹痛及阴道出血情况，胎儿在宫内的情况， 2、 观察母体凝血