骨盆骨折外科并发症治疗.docxVIP

骨盆骨折外科并发症治疗 1临床资料 一般资料 本组98例，男性66例，女性32例； 年龄12~73岁；受伤至入院时间15min~22d。 38例合并低血压休克；合并脊柱及其他骨关 节一部位骨折44例；二部位及以上骨折 31 例；有27例并存头、胸、腹或泌尿系统损 伤。按Tile骨盆骨折分型：A型13例，B 型44例，C型51例。 治疗方法 根据患者具体情况分别采用骨盆前环 外固定、骨盆后环内固定、前后环同期内固 定、前环外固定加后环同期内固定，骨盆外 固定治疗16例，4例为终极治疗，单纯前环 内固定9例。骼骨骨折、骨盆前环骨折，复 位后采用重建钢板内固定术， 骨盆后环采用 闭合复位骨氐骼关节螺钉内固定 41例，骨氐骼 前方钢板内固定23例，骨盆后方重建钢板 内固定3例。对严重甑骼关节复合体损伤， 采用闭合复位后散-骼固定术或腰-甑-骼固 定术11例。13例I期接受外科合并伤和骨 盆骨折手术治疗，其中膀胱、尿道损伤7例， 肠破裂3例，其他原因3例。四肢骨折遵循 内、外固定相结合，缩短手术时间。对髓部、 股部骨折，采用坚强内固定，便于早期功能 锻炼。根据病情及手术方式于术后 3~7d开 始活动锻炼。 2结果 本组98例，术后24h死亡2例，均为 多发创伤并失血性休克，96例获6~24个月 随访，术后X线片复查所有患者骨折均愈合。 2例并存腰甑神经损伤，1例因腰2椎体爆 裂性骨折马尾神