骨盆骨折护理常规.docxVIP

第一章 骨科护理常规 第一节 骨盆骨折疾病护理常规 一、 定义 骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致，多半有合并症和多发伤。 二、 病因 常见原因有交通事故、意外摔倒或高处坠落等。年轻人骨盆骨折主要是由于交通 事故和高处坠落引起。老年人骨盆骨折最常见原因是摔倒。 三、 临床表现及并发症 临床表现 1、 血压下降或休克 2、 局部肿胀、压痈、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑，肢体不对称 3、 骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性 4、 可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤 并发症 1、 腹膜后血肿 2、 腹腔内脏损伤 3、 膀胱或后尿道损伤 4、 直肠损伤 5、 神经损伤 四、 主要辅助检查 X线和CT检查能直接反映是否存在骨盆骨折及其类型。 五、 诊断步骤 监测血压 建立输血补液途径 及早完成X线及CT检查， 检查有无其他合并损伤 有腹痈腹胀腹肌紧张等腹膜刺激症者可进行诊断性腹腔穿刺 六、治疗原则 首先处理休克和各种危及生命的并发症，再处理骨折。 非手术治疗 卧床休息：骨盆边缘骨折、散尾骨骨折应根据损伤程度卧硬板床休息 3-4 周，以保持骨盆的稳定。 复位与固定：不稳定性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、髓人字石膏、骨牵引 等方法达到复位和固定的目的。 手术治疗 骨外固定架固定术：适用于骨盆环双处骨折病人。 切开复位钢板内固定术：适用于骨盆环两处以上骨折病人，以保持骨盆稳 定。 七常用护理诊断 组织灌溉不