腕管综合征诊断标准ppt参考课件.pptVIP

腕管综合征（CTS）的电生理诊断标准 美国1961—65年CTS的发病率 为88/10万人口， 1988年下降为51/10万人口， 其中47%与手工操劳有关。 中国无流行病学研究，目前应更多。 只根据临床主诉，Tinel或Phalon征， 肌无力诊断是不足的。 正常人有20%出现Tinel或Phalon征。 颈神经根病或肌、筋腱疾病， 可有相似主诉。 以往35年中，大量临床和电生理研究， 神经科、康复科、风湿科、职业病科的医 生一致认定正中神经的NCV和EMG是诊断 CTS最有价值的测定。 复习1991年—1999年165篇英文文献。 文献评定分类标准（公认）： 1.前瞻性； 2.临床与电生理医师分别进行； 3.EDX的技术程序标准，描记详实； 4.肢温控制； 5.同实验室，同数量的正常值； 6.不正常标准为X±2SD。 分 类： 1. 如具备6条为肯定采用； 2. 5或4条为很可能采用； 3. 3条为可能采用。 本文采用59篇其中11篇肯定采用，48篇很可能采用。 分析59篇文献主要是11篇。 EDX的推荐原则如下： 1.临床与电生理的相关性 肌无力或有麻木感患者，多有CMAP或NAP波幅下降。病程长者NCV或减慢明显。 2.MCV和SCV均可用表面电